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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺炎的影像学表现，以下哪项正确？A.多数表现为小叶实变B.肺段实变时伴支气管充气征C.真菌性肺炎多呈大叶实变D.肺炎吸收期可见空气支气管征

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】肺炎小叶实变为典型表现（A错误）。肺段实变通常不伴支气管充气征（B错误）。真菌性肺炎多表现为大叶实变（C正确）。肺炎吸收期可见空气支气管征（D错误）。本题答案为B。

2、股骨干骨折行内固定术后，最早可进行负重的时间是？A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后9个月

A.确

B.错误

【参考答案】A

【解析】股骨干骨折内固定术后1个月可逐渐恢复不负重活动，3个月逐步过渡到部分负重，6个月才能完全负重。选项A正确。

3、腹部闭合性损伤中，首选的影像学检查是？A.X线平片B.超声检查C.CT扫描D.核磁共振

A.正确

B.错误

【参考答案】C

【解析】腹部闭合性损伤需快速评估内脏损伤，CT扫描可多平面重建明确血肿、肝脾破裂（C正确）。X线平片仅能发现骨盆骨折（A错误），超声对实质器官敏感性不足（B错误），MRI扫描速度慢（D错误）。

4、关于肺的CT表现，以下哪项不正确？A.纵隔淋巴结肿大B.肺动脉充盈缺损C.网状影D.肺静脉血栓

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】肺栓塞CT特征包括肺动脉充盈缺损（B正确）、网状影（C正确），肺静脉血栓罕见（D错误）。纵隔淋巴结肿大多见于感染或肿瘤（A正确）。本题答案为A。

5、诊断急性阑尾炎的影像学标准是？A阑尾直径＞6mmB.阑尾壁增厚＞2mmC.阑尾周围脂肪模糊D.腹膜腔游离气体

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】CT诊断急性阑尾炎标准包括阑尾壁增厚＞2mm（B正确）、周围脂肪模糊（C正确），直径＞6mm为辅助标准（A错误）。腹膜腔游离气体perforation（D错误）。本题答案为B。

6、关于脑出血的CT表现，以下哪项正确？A.急性期呈均匀高密度影B.出血吸收期呈等密度C.慢性期呈低密度影D.增强扫描可见环形强化

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】急性脑出血CT呈均匀高密度影（A正确），吸收期逐渐变为等密度（B正确）。慢性期出血机化形成低密度（C正确）。环形强化常见于脑脓肿或肿瘤（D错误）。本题答案为A。

7、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，以下哪项错误？A.椎间盘后缘突出B.椎体后缘骨质增生C.硬膜囊受压D.椎间盘信号正常

A.正确

B.错误

【参考答案】D

【解析】MRI显示椎间盘后缘信号异常（A正确），骨质增生为继发改变（B正确），硬膜囊受压（C正确）。椎间盘突出时信号通常异常（D错误）。本题答案为D。

8、诊断急性胆囊炎的影像学依据是？A.胆囊壁厚度＞3mm.胆囊结石C.胆囊周围渗出D.胆囊黏膜中断

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】急性胆囊炎CT表现包括胆囊壁增厚＞3mm（A正确）、胆囊周围渗出（C正确）。胆囊结石为常见表现（B正确）但非特异性，黏膜中断提示穿孔（D错误）。本题答案为A。

9、关于膝关节骨关节炎的MRI表现，以下哪项正确？A.胫骨平台骨质增生B.软骨下骨质硬化C.髌下脂肪垫水肿D.胫骨平台信号正常

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】骨关节炎MRI可见软骨下骨质硬化（B正确）、骨赘形成（A正确），关节积液（C正确）。软骨信号正常（D错误）。本题答案为A。

10、诊断肠梗阻的影像学标准中，以下哪项不正确？A.肠管扩张B.肠壁增厚C.肠蠕动减弱D.肠腔积液

A.正确

B.错误

【参考答案】D

【解析】肠梗阻典型CT表现包括肠管扩张（A正确）、肠壁增厚（B正确）、蠕动减弱（C正确）。肠腔积液多见于肠炎或穿孔（D错误）。本题答案为D。

11、肺炎患者胸部CT检查最典型的影像学表现是？

A.实变影

B.毛玻璃影

C.空洞影

D.节结影

【参考答案】B

【解析】毛玻璃影是早期肺炎的典型CT表现，由肺泡内渗出液或白细胞浸润导致。实变影多见于重症肺炎，空洞影常见于肺结核，节结影多为陈旧性病变。根据《中华放射学杂志》2023年指南，玻璃影是肺炎早期诊断的关键征象。

12、关于腰椎间盘突出症的MRI诊断标准，正确的是？

A.T2WI可见椎间盘突出

B.T1WI可见椎间盘信号增强

C.病变椎体骨赘形成

D.椎间盘后缘连续性中断

【参考答案】A

【解析】MRI诊断需满足椎间盘形态改变（如突出）和神经根受压征象。T2W