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2025年疼痛科护理操作规范试题及详细解答

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者主诉“右膝术后第2天，VAS7分”，护士首先应评估的项目是（）

A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛诱因D.疼痛对睡眠的影响

答案：B

解析：术后急性疼痛评估遵循“部位—性质—程度—诱因—影响”五步流程，部位决定后续体检与干预靶点。

2.成人PCA泵吗啡背景剂量2mg/h，锁定时间10min，护士发现1h内患者按压8次仅成功2次，最需优先（）

A.增加背景剂量B.缩短锁定时间C.评估残余镇痛需求D.立即通知医生

答案：C

解析：按压频繁但有效次数少提示镇痛不全，应先评估残余痛与泵功能，再决定参数调整。

3.对带状疱疹后神经痛患者行神经阻滞治疗前，护士需准备的消毒皮肤面积至少（）

A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm

答案：C

解析：无菌操作规范要求穿刺点为中心≥10cm×10cm，减少深部感染风险。

4.患者接受硬膜外吗啡镇痛，护士发现呼吸频率8次/分，SpO?88%，首先采取（）

A.静推纳洛酮0.4mgB.关闭硬膜外导管C.高流量氧疗D.唤醒并辅助通气

答案：D

解析：呼吸抑制首要措施是开放气道与辅助通气，再准备拮抗剂，避免仓促给药导致剧痛反弹。

5.冷敷用于急性踝扭伤镇痛，持续时间为（）

A.5minB.10minC.15minD.30min

答案：C

解析：15min为冷敷最佳平衡时间，可抑制痛觉传导又减少冻伤风险。

6.对口服羟考酮患者进行便秘教育时，护士建议每日膳食纤维摄入量不少于（）

A.10gB.15gC.20gD.25g

答案：D

解析：阿片类药物减慢肠蠕动，需≥25g膳食纤维配合足量水分以刺激排便。

7.患者行射频热凝术，术后返回病房，护士重点观察的体征是（）

A.声音嘶哑B.足背动脉搏动C.穿刺点渗血D.瞳孔对光反射

答案：C

解析：射频术后穿刺点深部血肿可压迫神经，需每15min查看敷料及肿胀情况。

8.使用NRS评估老年痴呆患者疼痛，评分工具应优先选择（）

A.数字评分表B.VASC.Abbey量表D.FLACC量表

答案：C

解析：Abbey量表专为认知障碍老人设计，含呼吸、声音、面部表情等6项指标。

9.护士为癌痛患者配置吗啡静脉泵，药液浓度为1mg/ml，医生处方24h总量60mg，泵速应设为（）

A.1ml/hB.1.5ml/hC.2ml/hD.2.5ml/h

答案：D

解析：60mg÷24h=2.5mg/h，浓度1mg/ml即2.5ml/h。

10.患者行脊髓电刺激试验性植入，术后24h内禁止（）

A.轴线翻身B.下床站立C.弯曲腰部D.进食普食

答案：C

解析：导线易移位，腰部前屈30°可牵拉电极，需绝对限制。

11.对使用芬太尼透皮贴患者进行沐浴指导，正确的是（）

A.可泡浴30minB.水温40℃为宜C.贴前清洁并完全干燥皮肤D.可局部热敷促吸收

答案：C

解析：皮肤潮湿影响粘附与吸收，贴前需肥皂清洗并干燥，禁止热敷防药物突释。

12.护士发现患者PCA泵报警“OCCLUSION”，首先应（）

A.重启机器B.检查管路是否折叠C.回抽看回血D.通知麻醉科

答案：B

解析：OCCLUSION多为管路受压，先排查最易纠正的机械因素。

13.对SLE合并股骨头缺血坏死患者行银质针导热治疗，术前需评估的实验室指标首要为（）

A.血沉B.凝血四项C.抗核抗体D.CRP

答案：B

解析：银质针为创伤性热疗，凝血功能异常可致深部出血。

14.患者主诉“电击样疼痛自腰放射至足背”，护士记录时应采用术语（）

A.钝痛B.灼痛C.放射痛D.隐痛

答案：C

解析：沿神经走行放射的电击样痛典型提示根性刺激。

15.对使用加巴喷丁患者，护士发现踝部水肿++，应建议（）

A.立即停药B.抬高下肢并限盐C.改普瑞巴林D.加用呋塞米

答案：B

解析：加巴喷丁常见外周水肿，轻度可抬高+限盐，重度再考虑减