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2025年事业单位笔试-四川-四川儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，其胆红素水平最高可达多少mmol/L？

A.17.1

B.25.7

C.34.2

D.51.4

【参考答案】B

【解析】性黄疸胆红素峰值通常为25.7mmol/L（约1.5mg/dL），24小时内达峰是正常生理过程。选项A为正常上限，C为病理性黄疸临界值，为严重高胆红素血症水平。

2、5岁儿童确诊川崎病需满足以下哪项标准？

A.发热持续5天

B.肝功能异常

C.心电图ST段改变

D.口腔黏膜弥漫红斑

【参考答案】D

【解析】川崎病诊断核心标准为持续发热5天+4项中至少2项（口腔红斑、皮疹、结膜充血、手足肿胀、淋巴结肿大）。选项D为特异性表现，其他选项为常见伴随症状。

3、治疗小儿重症肺炎合并心时，首选的扩容药物是？

A.糖皮质激素

B.硝普钠

C.胰岛素

D.多巴胺

【参考答案】B

【解析】硝普钠具有强效扩血管作用，可改善肺循环阻力，是小儿心衰合并肺动脉高压的首选。选项D多巴胺适用于休克早期，A适用于免疫抑制治疗，C用于低血糖。

4、川西高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的高危因素不包括？

A.高海拔妊娠

B.胎膜早破

C.剖宫产

D.缺氧复苏时间＞30分钟

【参考答案】C

【解析】剖宫产是现代产科常规操作，与HIE发生无直接关联。选项A海拔＞2500米、B胎膜早破＞24小时、D延迟复苏＞30分钟明确高危因素。

5、3月龄婴儿腹泻脱水时，补液盐（ORS）的钠含量应为？

A.50mmol/L

B.75mmol/L

C.90mmol/L

D.120mmol/L

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS钠浓度为75mmol/LWHO-2004标准），既能有效纠正脱水又不增加脑水肿风险。选项A为早期方案，C/D超出安全范围。

6、小儿惊厥持续状态的首选降温措施是？

A.物理降温

B.静脉冰盐水

C.乙酰唑胺

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】惊厥持续状态时体温＞39℃可增加脑损伤风险，物理降温（温水擦浴）优于药物降温。选项B冰盐水可能引发寒战，C/D用于预防脑水肿。

7、肥胖儿童BMI指数超过哪个阈值需干预？

A.18.5

B.20.0

C.25.0

D.27.0

【参考答案】C

【解析】WHO儿童肥胖诊断标准为BMI≥25.0kg/m2（3岁后适用）。选项B为正常上限，D为肥胖前期。

8、新生儿黄疸光疗时，蓝光波长应选择？

A.400-435nm

B.440-490nm

C.500-570nm

D.580-620nm

【参考答案】A

【解析】蓝光（410-435nm）能有效分解未结合胆红素，绿光（500-570nm）黄疸皮肤色素沉着。选项D红光不参与胆红素代谢。

9、川南地区儿童碘缺乏病干预措施不包括？

A.碘盐加碘

B.碘油注射

C.婴幼儿配方粉强化

D.碘酸钾滴片

【参考答案】D

【解析】碘酸钾滴片因口感差且吸收率低已淘汰，现行方案为选项ABC。选项D为过时方法，引发碘中毒。

10、关于新生儿溶血病，正确病因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.母亲巨细胞病毒感染D.母亲甲状腺功能减退

ABCD

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合是新生儿溶血病最常见病因，因母体抗A/抗B抗体经胎盘进入胎儿血液循环破坏红细胞。Rh血型不合多见于第二胎及以后，巨细胞病毒和甲状腺功能减退属于其他类型新生儿疾病。

11、小儿腹泻补液原则中哪项错误？A.优先口服补液B.补液速度根据脱水程度C.24小时内纠正电解质紊乱D.优先静脉补液

ABCD

【参考答案】D

【解析】小儿腹泻首选口服补液盐（ORS）纠正脱水，静脉补液仅适用于重度脱水或无法口服者。补液速度需根据脱水程度调整，24小时内应基本纠正电解质失衡。

12、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？A.O型腿B.X型腿C.肋骨串珠D.方颅

ABCD

【参考答案】C

【解析】佝偻病早期以钙磷代谢紊乱导致矿化障碍为特征，肋骨串珠是肋骨骨化不良的表现，多见于6个月至3岁幼儿。O/X型腿和方颅为晚期骨骼畸形。

13、小儿癫痫的首发症状多为？A.头部震颤B.突发意识丧失C.双侧肌阵挛D.单侧肢体抽搐

ABCD

【参考答案】B

【解析】癫痫最常见的首发症状是突发意识丧失（失神发作），部分伴肢体抽动。头部震颤多见于脑瘫，单侧抽搐提示局灶性癫痫。

14、早产儿诊断标准是？A.37周B.35周C.30周.28周

ABCD

【参考答案】A

【解析】世界卫生组织将早产定义为妊娠