2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、重症患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.普通鼻导管吸氧

C.无创正压通气

D.氧气雾化吸入

【参考答案】A

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭伴低氧血症时，高流量鼻导管可提供＞50%浓度氧气，改善血氧饱和度。无创通气（C）适用于中重度但无二氧化碳潴留患者，雾化（D）用于支气管痉挛。普通鼻导管（B）氧浓度不足，无法纠正Ⅱ型呼衰。

2、重症感染患者使用广谱抗生素后，应在多长时间内复查血培养？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】指南建议抗生素使用后48-72小时复查血培养，评估疗效及耐药性。过早复查（A）可能漏检早期阳性结果，过晚（/D）延误治疗调整。

3、机械通气患者潮气量设置通常为？

A.8-10ml/kg

B.10-12ml/kg

C.12-15ml/kg

D.15-20ml/kg

【参考答案】A

【解析】8-10ml/kg潮气量可避免肺泡过度膨胀，降低气压伤风险。＞12ml/kg易引发呼吸窘迫综合征（B/C/D）。

4、镇静药物苯二氮?类主要用于？

A.诱导麻醉

B.持续镇静

C.控制癫痫

D.解除肌肉痉挛

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类（如劳拉西泮）是重症持续镇静的首选，通过GABA受体增强镇静。丙泊酚（A）用于麻醉诱导，苯妥英钠（C）抗癫痫，肉毒杆菌毒素（D）治疗肌张力障碍。

5、重症监护病房（ICU）内多重耐药菌感染防控的关键措施是？

A.每日紫外线消毒

B.患者分区管理

C.医护人员手卫生

D.病房终末消毒

【参考答案】C

【解析】WHO研究显示，ICU内80%感染源于手卫生缺失。高频次手卫生（C）可降低30%以上感染率。紫外线（A）仅能杀灭空气中的部分病原体，分区管理（B）适用于不同菌种隔离。

6、急性肾损伤（AKI）早期最常用的诊断指标是？

A.尿量监测

B.血肌酐测定

C.尿沉渣检查

D.肾脏超声

【参考答案】A

【】尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时即可诊断AKI，早于血肌酐（B）升高（通常48小时）。尿沉渣（C）用于鉴别肾小球/肾小管病变，超声（D）用于结构异常评估。

7、重症患者压疮分期中，皮肤完整但色素加深属于？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】I期压疮表现为局部皮肤完整但颜色改变（如暗红色），II期出现表皮破损或真皮损伤。III期（C）全层皮肤缺失，IV期（D）骨骼/肌肉外露。

8、心脏骤停患者心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率100-120次/分，过快（D）易导致胃胀气，过慢（C）影响冠脉灌注。

9、脓毒症休克患者收缩压低于多少需启动液体复苏？

A.80mmHg

B.90mmHg

C.100mmHg

D.110mmHg

【参考答案】B

【解析】脓毒症休克诊断标准为收缩压＜90mmHg伴低血容量或分布异常。＞90mmHg（C/D）提示容量不足不足，＜80mmg（A）需联合血管活性药物。

10、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.气管内镇痛

D.神经阻滞

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛强调联合用药（A/B/D），气管内镇痛（C）因药物吸收不稳定、易引发误吸，不推荐常规使用。

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最常见的症状是（）

A.呼吸频率＞30次/分且氧合指数＜200

B.血气分析显示pH＜7.35

C.胸片出现斑片状阴影

D.血小板计数＜50×10?/L

A.呼吸频率＞30次/分且氧合指数＜200

B.血气分析显示pH＜7.35

C.胸片出现斑片状阴影

D.血小板计数＜50×10?/L

【参考答案】A

【解析】ARDS典型表现为急性起病、氧合障碍（氧合指数＜200）及呼吸窘迫（呼吸频率＞30次/分）。胸片早期可能正常，后期出现斑片影；代谢性酸中毒（pH7.35）是继发表现；血小板减少为并发症，非特异性指标。答案A符合ARDS早期诊断。

12、重症患者循环支持首选药物是（）

A.多巴胺（起始剂量≤5μg/kg/min）

B.硝苯地平（滴注速度＜5μg/min）

C.艾司洛尔（控制心率＞100次/分）

D.去甲肾上腺素（维持血压＞90/60mmHg）

A.多巴胺（起始剂量≤5/kg/min）

B.硝苯地平（静脉滴