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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中分型中，不属于急性缺血性脑卒中的是？A.急性脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑静脉血栓

ABCD

【参考答案】D

【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）为可逆性神经功能缺损，属于非急性分型。急性脑梗死（）和脑出血（B）均为急性缺血/出血性卒中，脑静脉血栓（D）属于脑静脉系统疾病，需单独分型。

2、癫痫持续状态的定义是？A.单次发作持续5分钟B.24小时内反复发作3次C.持续超过30分钟D.发作后24小时未恢复

ABCD

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态指发作持续超过30分钟或反复发作且无法控制（C）。选项A为普通发作，B为频繁发作但非持续，D为恢复期判断标准。

3、高血压危象的收缩压阈值是？A.180mmHgB.200mmHgC.220mmHgD.240mmHg

ABCD

【参考答案】C

【解析】高血压危象（C）收缩压≥220mmHg，需紧急降压。单纯高血压（A/B）和高血压急症（D）为不同临床分型。

4、中枢神经系统感染中，脑脊液压力显著升高的疾病是？A.脑膜炎B.脑炎C.脑脓肿D.囊虫病

ABCD

【参考答案】A

【解析】脑膜炎（A）因蛛网膜下腔炎症导致脑脊液压力增高（正常≤20cmH2O）。脑炎（B）压力正常，脑脓肿（C）多伴局部占位，囊虫病（D）压力通常正常。

5、周围神经病变的典型体征是？A.肌力0级B.肌张力增高C.征阳性D.感觉过敏

ABCD

【参考答案】C

【解析】周围神经病变（C）因轴突或髓鞘损伤导致神经传导障碍，引发病理反射（如巴宾斯基征）阳性。肌力（A）和张力（B）改变多见于脊髓疾病，感觉过敏（D）为中枢性痛觉异常。

6、分裂症阳性症状不包括？A.幻觉B.思维紊乱C.情感淡漠D.行为异常

ABCD

【参考答案】C

【解析】情感淡漠（）属于阴性症状，阳性症状包括幻觉（A）、思维紊乱（B）、行为异常（D）。阴性症状还包括社交退缩和情感平淡。

7、偏头痛的典型头痛特征是？A.搏动性、单侧、持续4-小时B.压迫性、双侧、持续1周C.针刺样、分布广泛D.钝痛、晨起发作

ABCD

【参考答案】A

【解析】偏头痛（A）符合国际头痛分类标准：搏动性、单侧、持续4-72小时，伴随畏光、恶心等先兆。选项B为紧张性头痛，C/D不符合典型特征。

8、脑肿瘤的早期症状不包括？A.头痛伴呕吐B.视物模糊C.步态不稳D.情绪波动

ABCD

【参考答案】D

【解析】脑肿瘤（D）早期多因占位效应引发头痛（A）、视神经受压（B）或小脑受累（C）。情绪波动（D常见于抑郁或颞叶病变，但非特异性早期症状。

9、帕金森病的运动症状不包括？A.静止性震颤B.肌张力增高C.面具脸D.步态冻结

ABCD

【参考答案】D

【解析】帕金森病（D）核心症状为静止性震颤（A）、肌张力增高（B）、面具脸（C）。步态冻结（D）是后期并发症，非早期典型表现。

10、多发性常见首发症状是？A.视神经炎B.脊髓病C.周围神经病变D.癫痫发作

ABCD

【参考答案】A

【解析】多发性硬化（A）常见首发症状为视神经炎，因白质脱髓鞘影响视神经传导。脊髓病（B）多见于急性期，周围神经病变（C）和癫痫（D）为后期表现。

11、急性脑梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内

【参考答案】B

【解析】根据《急性缺血性脑卒中诊疗指南》，静脉溶栓时间窗为4.5小时内，超过此时间增加脑出血风险。选项C（6小时）和D（24小时）已超出标准溶栓时间，A（3小时）虽早但非最佳时间。

12、典型癫痫失神发作的持续时间是？A.10-20秒B.1-3分钟C.5-10D.持续数小时

【参考答案】A

【解析】失神发作以突然停止动作、凝视为主，持续10-20秒，常伴自动动作。选项B（1-3分钟）符合复杂部分性发作特征，C和D不符合癫痫分类标准。

13、帕金森病最常见的运动症状是？A.感觉异常B.肌张力障碍C.静止性震颤D.自主神经功能紊乱

【参考答案】C

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森核心运动症状。选项B（肌张力障碍多见于锥体外系疾病，D（自主神经紊乱）属于非运动症状。

14、脑脊液压力明显升高且蛋白定量＞450mg/L的疾病是？A.脑炎B.脑膜炎C.脑积水D.多发性硬化

【参考答案】C

【解析】脑积水时脑脊液蛋白升高（＞450mg/L）伴压力增高，符合《神经科疾病诊疗规范》。选项B（脑膜炎）以白细胞增多为主，A（脑炎）以病毒学证据为主。

15、糖尿病周围