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2025年骨科疼痛相关试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况最可能导致急性腰椎间盘突出症患者出现剧烈腰痛和下肢放射痛？

A.腰椎骨质增生

B.腰椎骨折

C.腰椎间盘退变后髓核突出压迫神经根

D.腰椎肌肉劳损

答案：C。解析：腰椎间盘退变后髓核突出压迫神经根是急性腰椎间盘突出症导致剧烈腰痛和下肢放射痛的主要原因。腰椎骨质增生一般是慢性过程，较少引起急性剧烈症状；腰椎骨折通常有明确的外伤史；腰椎肌肉劳损主要表现为腰部肌肉酸痛，一般无下肢放射痛。

2.骨关节炎患者疼痛最明显的特点是？

A.休息痛

B.活动痛，休息后缓解

C.夜间痛

D.持续性剧痛

答案：B。解析：骨关节炎患者活动时关节摩擦等刺激引起疼痛，休息后关节得到放松，疼痛缓解。休息痛多见于类风湿关节炎等；夜间痛可能在骨髓炎等疾病中更常见；持续性剧痛不是骨关节炎疼痛的典型特点。

3.肱骨外上髁炎（网球肘）的疼痛部位主要是？

A.肘关节内侧

B.肘关节外侧

C.腕关节

D.肩关节

答案：B。解析：肱骨外上髁炎主要是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，疼痛部位在肘关节外侧。肘关节内侧疼痛常见于肱骨内上髁炎；腕关节和肩关节疼痛与肱骨外上髁炎无关。

4.下列关于痛风性关节炎急性发作期疼痛的描述，错误的是？

A.多在夜间突然发作

B.疼痛剧烈，如刀割样

C.受累关节局部皮肤温度降低

D.最常累及第一跖趾关节

答案：C。解析：痛风性关节炎急性发作期受累关节局部皮肤温度升高，而不是降低。多在夜间突然发作，疼痛剧烈如刀割样，第一跖趾关节是最常受累的关节。

5.颈椎病患者出现上肢放射性疼痛，最可能压迫的结构是？

A.脊髓

B.椎动脉

C.神经根

D.交感神经

答案：C。解析：神经根型颈椎病主要是由于颈椎病变压迫神经根，导致上肢放射性疼痛。脊髓受压主要表现为肢体无力、行走不稳等脊髓损伤症状；椎动脉受压主要引起头晕等脑供血不足症状；交感神经受压会出现一系列交感神经症状，如心慌、视物模糊等。

6.脊柱骨折患者在搬运过程中，不正确的做法是？

A.采用平托法或滚动法搬运

B.保持脊柱中立位

C.一人抬头，一人抬脚搬运

D.使用脊柱固定板搬运

答案：C。解析：一人抬头，一人抬脚搬运会使脊柱发生弯曲，可能导致骨折移位，损伤脊髓等重要结构。正确的做法是采用平托法或滚动法搬运，保持脊柱中立位，也可使用脊柱固定板搬运。

7.骨质疏松症患者最常见的疼痛部位是？

A.腰背部

B.膝关节

C.手部关节

D.髋关节

答案：A。解析：骨质疏松症患者由于骨量减少，骨微结构破坏，最常见的疼痛部位是腰背部。膝关节、手部关节、髋关节也可能受累，但不是最常见的部位。

8.类风湿关节炎患者疼痛的特点是？

A.多为单侧关节疼痛

B.疼痛呈游走性

C.晨僵时间短

D.关节疼痛与天气变化无关

答案：B。解析：类风湿关节炎疼痛呈游走性，可累及多个关节，多为双侧对称性。晨僵时间较长，一般超过1小时。关节疼痛常与天气变化有关。

9.跟腱炎患者的疼痛主要出现在？

A.足跟底部

B.足跟后部跟腱附着处

C.足背

D.足趾

答案：B。解析：跟腱炎主要是跟腱在跟骨附着处的炎症，疼痛主要出现在足跟后部跟腱附着处。足跟底部疼痛常见于足底筋膜炎；足背和足趾疼痛与跟腱炎关系不大。

10.化脓性骨髓炎患者早期的主要症状是？

A.局部红肿热痛

B.高热、寒战

C.关节活动受限

D.病理性骨折

答案：B。解析：化脓性骨髓炎早期主要是细菌感染引起的全身症状，如高热、寒战。局部红肿热痛是随着病情发展逐渐出现的；关节活动受限一般在后期更为明显；病理性骨折是较严重的并发症，不是早期主要症状。

11.骨肿瘤患者疼痛的特点是？

A.疼痛程度较轻，呈间歇性

B.夜间痛明显

C.活动后疼痛缓解

D.与肿瘤大小无关

答案：B。解析：骨肿瘤患者疼痛特点之一是夜间痛明显。疼痛程度可较重，多为持续性；活动后疼痛可能加重；疼痛程度一般与肿瘤大小等因素有关。

12.髋关节滑膜炎患者的主要症状是？

A.髋关节前方疼痛，活动受限

B.髋关节后方疼痛，活动自如

C.膝关节疼痛，髋关节无异常

D.腰部疼痛伴髋关节活动障碍

答案：A。解析：髋关节滑膜炎主要表现为髋关节前方疼痛，由于疼痛会导致髋关节活动受限。髋关节后方疼痛不是其典型表现；膝关节疼痛与髋关节滑膜炎一般无直接关系；腰部疼痛伴髋关节活动障碍多见于腰椎病变累及髋关节等情况。

13.肩周炎患者疼痛最明显的时期是？

A.急性期

B.粘连期

C.缓解期

D.康复期

答案：A。解析：肩周炎急性期炎症反应明显，疼痛最为剧烈。粘连期主要以活动受限为主；缓解期和康复期疼痛逐渐减轻。

14.髌骨软化症患