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第十八章儿科核医学核医学第一页,共23页。
第一节儿科核医学的特点一、小儿的生理解剖特点二、小儿核医学检查前准备取得患儿合作、保证检查顺利完成封闭甲状腺镇静第二页,共23页。
三、小儿放射性药物注射建立静脉通道,药物选择:半衰期短、不含β射线,能量低γ射线四、小儿放射性药物使用剂量:1岁以上,依据患儿体重、体表面积1岁以下,最小用药量第三页,共23页。
五、小儿核医学检查对仪器的选择针孔型准直器第四页,共23页。
第二节消化系统一、肝胆动态显像苯巴比妥介入试验:检查前5d,剂量2.5mg/kg,每天2次口服。作用:提高肝脏摄取和分泌显像剂的能力。目的:鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。第五页,共23页。
正常肝胆动态显像第六页,共23页。
胆道闭锁A.5’-60’imaging第七页,共23页。
B.5hImagingC.24hImagingB第八页,共23页。
AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract.第九页,共23页。
二、异位胃黏膜显像见第十章消化系统第十页,共23页。
异位胃黏膜显像正常第十一页,共23页。
典型麦克尔憩室显像第十二页,共23页。
第三节骨骼系统小儿骨骼生理性放射性摄取增高影:颅底、颞颌关节、颅骨缝、眼眶、乳突、肋骨与肋软骨连接处、胫骨中段、耻骨支、长骨干骺端。第十三页,共23页。
骨肿瘤与其他骨显像对小儿原发(成骨肉瘤,Ewing氏瘤等)和继发性骨恶性肿瘤(例成神经母细胞瘤等)早期诊断,临床分期,治疗方案确定及预后和疗效判断有价值.50-70%神经母细胞瘤原发灶骨显像能显影其他:1.定量评价骨生长板2.应激性骨折,运动不当3.骨样骨瘤,LangerhensCell组织细胞瘤4.Childabuse的评价第十四页,共23页。
临床应用(一)骨样骨瘤(二)神经母细胞瘤(三)骨的原发性恶性肿瘤1.骨肉瘤2.尤文肉瘤第十五页,共23页。
骨肉瘤,多发转移第十六页,共23页。
神经母细胞瘤患儿,男,年龄12个月,骨显像见多发骨转移第十七页,共23页。
受虐患儿,男,年龄6个月.99mTc-MDP显像示多处骨损伤.第十八页,共23页。
第四节泌尿系统泌尿系疾病为小儿常见病,泌尿系感染和先天畸形尤其多见(一)肾动态显像(二)肾静态显像第十九页,共23页。
左肾发育不全99mTc-DMSA显像第二十页,共23页。
异位肾第二十一页,共23页。
左肾积水第二十二页,共23页。
Thankyou!第二十三页,共23页。
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