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职业病筛查建议
尊敬的用户，
根据您所给的任务名称，我为您设计了一个职业病筛查建议的体检表格，请您参考如下：
职业病筛查建议
日期：
个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
职业：
联系方式：
1.健康状况信息
a.个人病史
-是否有与工作相关的疾病或症状？
-是
-否
-不确定
b.家族病史
-是否有与工作相关的疾病或症状？
-是
-否
-不确定
2.工作环境
a.工作场所
-是否密闭、通风不良？
-是
-否
-不确定
b.特殊工作场景（如噪音、辐射、有害物质等）
-是否接触噪音、辐射、有害物质？
-是
-否
-不确定
3.职业病筛查项目
请打勾选择以下适用项目，并注明您最近一次的相关检查结果：
a.职业病宣教指导
-您是否了解职业病防控知识？
-是
-否
b.职业病病史询问
-是否有被诊断为职业病的病史？
-是
-否
c.职业病危险因素暴露评价
-您的工作是否存在职业病危险因素暴露？
-是
-否
d.化学因素
-职业暴露史（如接触有害化学物质）
-是
-否
e.物理因素
-职业暴露史（如超声波、磁场，电离辐射等）
-是
-否
f.生物因素
-职业暴露史（如动植物、微生物等）
-是
-否
g.粉尘
-职业暴露史（如尘肺危害）
-是
-否
h.职业性过敏原
-职业暴露史（如尘螨、虫类等）
-是
-否
i.高温作业
-职业暴露史（如高温作业）
-是
-否
4.其他检查项目
a.肺功能检查
b.职业病的影像学检查
c.职业病标志物检测
d.血液和尿液常规检查
e.职业病体检指标监测
以上是为您设计的职业病筛查建议的体检表格，请您认真填写相关信息，以便医生根据您的具体情况给出更准确的建议和指导。
请注意，该表格仅作为职业病筛查建议的参考，具体的体检项目可根据您的职业特点、工作环境和医生的建议而定。为了保障您的健康，请及时进行相关检查，并咨询专业医生的意见。
如您有任何其他问题或需求，请随时与我们联系。
祝您身体健康！
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