职业操劳评估.docxVIP

职业操劳评估

职业操劳评估体检表

为了全面评估职业操劳对个体健康的影响，并制定相应的预防措施和治疗方案，特制定本职业操劳评估体检表。请您认真填写以下相关信息。

1.个人基本信息

-姓名：

-年龄：

-性别：

-职业：

-工作年限：

-工作单位：

2.工作环境

-工作地点：

-工作场所是否符合卫生标准：

-工作环境是否存在有害物质或物理因素：

-工作环境是否存在疾病传染风险：

-工作时间安排：

3.工作内容

-工作强度：

-工作压力：

-工作时长：

-是否需要长时间站立或坐立工作：

-是否需要频繁搬运重物或进行重体力劳动：

4.职业病史

-是否有相关职业病史：

-如果有，请详细描述：

5.健康状况

-是否有过去或现在存在的健康问题：

-如果有，请详细描述并注明是否与工作环境或工作内容有关：

6.生活习惯

-您的睡眠时间及质量如何：

-您的饮食习惯如何：

-您是否经常参加身体锻炼：

-您是否有维护心理健康的习惯或方法：

7.家族病史

-您的直系亲属是否有过相关职业病史：

-如果有，请详细描述：

8.其他问题

-是否有其他与职业操劳相关的问题需要补充说明：

请您认真填写以上问题，确保信息的准确性和完整性。我们将根据您提供的信息，结合专业的医学知识和经验，进行个体化的评估，并给出相应的建议和方案。请妥善保管您的个人信息，谢谢您的配合。

注意事项：

-请如实填写所有问题，不要隐瞒任何信息。

-如果有特殊情况需要补充说明，请在相应的问题下方注明。

-如果有任何疑问，请及时与我们联系。

祝您身体健康！