2025年新版关于cvc导管考试题及答案.docxVIP

2025年新版关于CVC导管考试题及答案

一、单项选择题

1.中心静脉导管（CVC）的主要功能不包括以下哪项？

A.长期静脉输液

B.监测中心静脉压

C.快速大量补液

D.采集动脉血气分析

答案：D

解析：CVC用于中心静脉通路，动脉血气需动脉穿刺采集，故D错误。

2.CVC置管时，首选的上肢静脉是？

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：B

解析：贵要静脉管径粗、走行直，是CVC置管首选（2024版《静脉治疗护理技术操作规范》推荐）。

3.CVC置管后，确认导管尖端位置的金标准是？

A.超声定位

B.胸部X线摄片

C.心电图P波监测

D.临床症状评估

答案：B

解析：胸部X线可明确显示导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，是金标准。

4.CVC封管时，推荐使用的肝素盐水浓度为？

A.0-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500-1000U/ml

答案：A

解析：2025年最新指南推荐普通患者使用0-10U/ml肝素盐水封管，出血高风险患者可用生理盐水。

5.CVC维护时，透明敷料的更换频率为？

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：无渗液、无卷边时，透明敷料应每7天更换1次（《静脉治疗护理实践标准》2025版）。

6.CVC置管后，最常见的早期并发症是？

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.血栓形成

C.气胸

D.导管堵塞

答案：C

解析：置管过程中可能损伤胸膜，气胸是早期常见并发症；CRBSI多发生于置管5天后。

7.CVC冲管时，应遵循的原则是？

A.快速推注，避免血液反流

B.脉冲式冲管，正压封管

C.缓慢匀速，无需正压

D.仅用生理盐水，禁用肝素

答案：B

解析：脉冲式冲管可产生湍流，彻底清除导管内残留药液；正压封管可防止血液反流堵塞导管。

8.以下哪种情况需立即拔除CVC？

A.穿刺点少量渗血

B.导管尖端异位至颈内静脉

C.患者体温37.5℃

D.敷料轻微卷边

答案：B

解析：导管尖端异位可能影响治疗效果并增加并发症风险，需立即调整或拔管。

9.CVC置管时，皮肤消毒的范围应为？

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥15cm

答案：D

解析：2025版规范要求皮肤消毒范围需≥15cm，确保无菌区域覆盖置管路径。

10.评估CVC功能时，若回抽无回血但推注通畅，最可能的原因是？

A.导管完全堵塞

B.导管尖端贴壁

C.导管断裂

D.静脉血栓形成

答案：B

解析：导管尖端贴壁时，推注药液可冲开贴壁部位，但回抽时因负压导致尖端再次贴壁，故无回血。

11.CVC置管后，患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，首先考虑？

A.空气栓塞

B.导管异位

C.气胸

D.静脉炎

答案：C

解析：气胸典型表现为突发呼吸困难、胸痛及患侧呼吸音减弱，需立即行X线确认。

12.以下哪种药物禁止经CVC输注？

A.高渗葡萄糖（10%）

B.脂肪乳剂

C.血管活性药物

D.造影剂（需高压注射）

答案：D

解析：普通CVC不耐受高压注射，造影剂需使用耐高压PICC或中心静脉导管。

13.CVC拔管后，按压穿刺点的时间应为？

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：拔管后需按压5-10分钟至无渗血，防止皮下血肿形成。

14.监测CVC导管相关性血流感染（CRBSI）的关键指标是？

A.白细胞计数

B.导管尖端培养与外周血培养结果

C.C反应蛋白（CRP）

D.体温变化

答案：B

解析：CRBSI确诊需导管尖端培养与外周血培养为同一菌种且菌落数≥103CFU。

15.CVC维护时，更换肝素帽的频率为？

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：肝素帽应与敷料同步更换，每7天1次；若有血液污染或断开需立即更换。

二、多项选择题

1.CVC的适应症包括？

A.需长期静脉营养支持

B.严重创伤需快速补液

C.外周静脉条件差无法穿刺

D.监测中心静脉压（CVP）

答案：ABCD

解析：ABCD均为CVC的典型适应症，适用于需长期、高渗、快速输液或血流动力学监测的患者。

2.CVC置管的禁忌症包括？

A.穿刺部位皮肤感染

B.严重凝血功能障碍

C.同侧锁骨骨折史

D.患者拒绝置管

答案：ABCD

解析：皮肤感染增加感染风险，凝血障碍易致出血，锁骨骨折影响置管路径，患者拒绝属绝对禁忌。

3.CVC维护的“三要素”包括？