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2025-11-02 发布于四川
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职业危害因素暴露评估.docx

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职业危害因素暴露评估

体检表格

姓名：__________________性别：_______________年龄：________职业：_______________

日期：___________体检编号：_______________

评估项目：

1.职业史调查

2.环境因素评估

3.职业危害因素检测

4.健康状况评估

5.建议与咨询

评估项目说明：

1.职业史调查

a)从事职业：________________________________________________________

b)从事时间：________________从业单位：_________________________

c)主要职责：________________________________________________________

2.环境因素评估

a)工作场所：________________________________________________________

b)工作场所特殊性：___________________________________________________

c)工作时间：_________________工作强度：_________________________

d)与有害物质接触情况（粉尘、化学品、辐射等）：_________________________

3.职业危害因素检测（请根据被评估者的具体职业危害因素选取适当的项目）

a)职业噪声暴露评估：__________________________________________________

b)职业尘埃暴露评估：__________________________________________________

c)职业化学物质暴露评估：______________________________________________

d)职业辐射暴露评估：__________________________________________________

4.健康状况评估

a)呼吸系统评估：