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(2025)互联网医院诊疗管理制度

一、引言

随着互联网技术的飞速发展，互联网医院作为一种新型医疗服务模式应运而生。它打破了传统医疗服务的时空限制，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。为了规范互联网医院的诊疗活动，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方的合法权益，特制定本互联网医院诊疗管理制度。

二、诊疗服务范围

互联网医院的诊疗服务范围应与实体医疗机构的诊疗科目相适应，主要包括以下几个方面：

1.复诊服务：为诊断明确、病情稳定、需要长期服药的患者提供复诊服务，医生可以根据患者的既往病史、检查检验结果等，为患者调整治疗方案、开具处方等。

2.健康咨询：为患者提供疾病预防、诊断、治疗、康复等方面的健康咨询服务，解答患者的疑问，提高患者的健康素养。

3.家庭医生签约服务：通过互联网平台为签约患者提供在线健康管理、预约诊疗、转诊服务等，实现家庭医生与患者的实时互动和沟通。

4.远程医疗服务：与其他医疗机构合作，开展远程会诊、远程诊断、远程监护等远程医疗服务，提高优质医疗资源的利用效率。

三、患者身份识别与信息管理

1.身份识别

在患者注册互联网医院平台时，应要求患者提供真实、准确的个人身份信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、手机号码等，并通过多种方式进行身份验证，如短信验证码、人脸识别等，确保患者身份的真实性和合法性。

在患者就诊过程中，医生应再次核实患者的身份信息，确认就诊患者与注册信息一致。对于使用他人身份信息就诊的患者，应拒绝提供诊疗服务，并及时向相关部门报告。

2.信息管理

互联网医院应建立完善的患者信息管理系统，对患者的个人信息、就诊信息、病历资料等进行严格的管理和保护。患者信息应采用加密技术进行存储和传输，防止信息泄露和篡改。

患者有权查询、复制自己的就诊信息和病历资料，互联网医院应按照相关规定为患者提供便捷的查询和复制服务。同时，互联网医院应严格遵守《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规的规定，保护患者的个人隐私和信息安全。

四、诊疗流程管理

1.预约挂号

互联网医院应提供便捷的预约挂号服务，患者可以通过互联网医院平台、手机APP等方式进行预约挂号。预约挂号系统应实时显示医生的出诊信息和剩余号源，方便患者选择合适的医生和就诊时间。

对于急危重症患者，应开辟绿色通道，优先安排就诊。同时，应建立预约挂号退号机制，方便患者因特殊原因无法按时就诊时进行退号操作。

2.在线问诊

患者预约挂号成功后，按照预约时间进入互联网医院平台进行在线问诊。医生应在规定的时间内上线接诊，认真听取患者的病情描述，详细询问病史、症状、过敏史等信息，并进行必要的体格检查（如通过视频观察患者的面色、精神状态等）。

在问诊过程中，医生应使用规范的医学术语，客观、准确地记录患者的病情信息，并根据患者的病情进行初步诊断和评估。对于病情复杂或诊断不明确的患者，医生应建议患者到实体医疗机构进行进一步的检查和诊断。

3.检查检验申请

根据患者的病情需要，医生可以通过互联网医院平台为患者开具检查检验申请单。检查检验申请单应明确检查检验项目、检查检验时间、检查检验地点等信息，并告知患者检查检验的注意事项。

患者可以选择在互联网医院指定的合作医疗机构进行检查检验，也可以选择到实体医疗机构进行检查检验。对于在合作医疗机构进行检查检验的患者，互联网医院应与合作医疗机构建立信息共享机制，及时获取患者的检查检验结果。

4.诊断与治疗

医生根据患者的病情信息、检查检验结果等，进行综合分析和判断，做出明确的诊断，并制定合理的治疗方案。治疗方案应包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，医生应向患者详细解释治疗方案的内容、疗效、风险等信息，取得患者的理解和同意。

对于需要开具处方的患者，医生应按照《处方管理办法》等相关规定开具电子处方。电子处方应包含患者基本信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等内容，并进行电子签名。互联网医院应建立处方审核机制，对医生开具的电子处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

5.随访与康复指导

互联网医院应建立随访制度，对患者进行定期随访。随访内容包括患者的病情恢复情况、治疗效果、药物不良反应等。医生可以通过电话、短信、互联网医院平台等方式进行随访，并根据患者的随访情况调整治疗方案。

同时，医生应根据患者的病情和康复需求，为患者提供个性化的康复指导，包括饮食、运动、心理等方面的建议，促进患者的康复。

五、医疗质量控制

1.建立质量控制体系

互联网医院应建立健全医疗质量控制体系，成立医疗质量控制管理委员会，负责制定医疗质量控制标准和考核指标，定期对互联网医院的诊疗活动进行质量检查和评估。

医疗质量控制管理委员会应定期召开会议，分析医疗质量存在的问题，提出改进措施，并监督改进措施的落实情况。

2.病