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2025年医疗信息化系统升级计划可行性研究报告

一、项目概述

（一）项目背景

1.国家政策导向

近年来，国家大力推进医疗信息化建设，相继出台《“十四五”全民健康信息化规划》《国家医疗健康信息医院信息化建设标准与规范》等政策文件，明确提出到2025年，三级医院电子病历系统应用水平达到五级，医院信息互联互通标准化成熟度测评达到四级以上，智慧医院建设覆盖所有三级医院。政策要求医疗信息化系统需具备数据互联互通、业务协同、智能辅助决策等功能，推动医疗服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。在此背景下，医疗信息化系统升级成为医院落实国家政策、实现高质量发展的必然选择。

2.医疗行业发展趋势

随着医疗体制改革的深化和人口老龄化加剧，医疗服务需求持续增长，对医疗系统的效率、质量和安全性提出更高要求。智慧医疗、互联网医院、远程医疗等新模式的兴起，要求信息化系统具备更强的扩展性和兼容性；DRG/DIP支付方式改革推动医院精细化管理，需通过信息化手段实现成本核算、绩效评价等数据驱动决策；同时，人工智能、大数据、物联网等技术与医疗的融合，对系统的数据处理能力、智能分析功能提出新挑战。现有系统难以满足上述发展趋势，亟需升级以适应行业变革。

3.现有系统瓶颈分析

当前医院医疗信息化系统始建于2010年，采用单体架构设计，主要功能覆盖门诊挂号、住院管理、电子病历等基础业务，但随着业务量增长和需求升级，逐渐暴露出以下问题：一是系统架构老旧，扩展性差，难以支撑新增业务模块（如互联网医院、多院区协同）；二是数据孤岛现象严重，各业务系统（HIS、LIS、PACS等）数据标准不统一，无法实现跨部门、跨机构共享；三是业务流程僵化，手工操作环节多，导致门诊患者平均就诊时间长达120分钟，效率低下；四是安全防护能力不足，缺乏数据加密、访问控制等机制，存在数据泄露风险；五是用户体验不佳，移动端功能薄弱，无法满足患者线上服务需求。

（二）项目必要性

1.政策合规要求

根据《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》，三级医院需在2025年前完成互联互通四级测评，要求实现患者主索引（EMPI）统一、数据共享交换平台建设、临床数据规范采集等功能。现有系统无法满足测评标准，若不升级，将导致医院评级降级，影响医院等级评审和医保资质。同时，《电子病历系统应用水平分级评价标准》要求五级系统具备医疗数据整合、知识库支持等功能，现有系统仅达到三级水平，亟需升级以符合政策要求。

2.业务发展需求

医院现有3个院区、45个临床科室，年门急诊量超300万人次，住院量超15万人次。随着多院区管理、医联体建设的推进，需实现跨院区患者信息共享、资源调配、统一结算等功能；DRG/DIP支付改革要求系统具备病案首页质控、成本分摊、绩效分析能力，现有财务与HIS系统分离，数据交互延迟，无法支撑精细化管理；远程医疗中心建设需系统支持高清视频交互、远程会诊数据调取等功能，现有网络带宽和系统响应速度难以满足需求。

3.患者服务提升需求

当前患者服务以线下为主，线上预约、缴费、查询等功能覆盖率不足50%，导致患者排队时间长、满意度低（2023年患者满意度调查得分85分，低于行业平均水平5分）。升级后系统需整合互联网医院平台，实现全流程线上服务，包括预约挂号、智能导诊、诊间支付、报告查询、药品配送等，预计可将患者平均就诊时间缩短至60分钟以内，满意度提升至90分以上。

4.数据价值挖掘需求

医院积累了海量医疗数据（包括电子病历、检验检查、影像数据等），但现有系统缺乏数据整合与分析能力，无法支撑临床科研（如疾病预测、药物疗效分析）和医院管理决策（如资源调配、风险预警）。通过升级建设数据中心和商业智能（BI）平台，可实现数据清洗、建模、可视化分析，为临床科研提供数据支持，为管理层提供运营监控、成本控制等决策依据。

（三）项目目标

1.总体目标

以“智慧医疗、数据赋能、服务优化”为核心，构建新一代医疗信息化系统，实现“互联互通、智能高效、安全可靠”的医疗服务体系，支撑医院高质量发展，力争在2025年底前完成电子病历系统五级测评、互联互通四级测评，打造区域医疗信息化标杆。

2.具体目标

（1）系统性能提升目标

采用微服务架构重构系统，将服务器响应时间从当前的5秒缩短至2秒以内，系统并发处理能力提升至5000TPS（现有为2000TPS），保障高峰时段业务稳定运行；升级存储设备，实现全院医疗数据集中存储，容量扩展至500TB，支持10年数据留存。

（2）数据互联互通目标

建设统一的数据共享交换平台，制定《医院数据