医疗作业流程中存在的问题.docVIP

莱西市市立医院

医疗服务步骤中存在问题调研

医院是为人类社会提供医疗服务经济实体，因为整个社会医疗资源有限性和生命救助迫切性，要求医院提供愈加经济有效医疗服务已成为全社会迫切愿望。所以，经过对医疗服务步骤调研，找出现行我院医院服务步骤中关键不足，并在原有基础上提出对应合理化提议，从而愈加好为广大患者提供便利服务。

医院服务步骤是医院实现其基础功效过程。如“就诊步骤”、“就医步骤”、“医疗步骤”、“医疗服务步骤”、“医院工作步骤”等等。步骤管理理念引入，将使之渐成现实。它不仅关注细节管理，而且重视效率管理和资源优化，是医院管理现代化关键组成部分，也是构建友好医院关键内容。把步骤管理应用在医院管理中，经过对步骤进行规范设计、科学实施并连续改善、优化，使医院管理达成规范化、系统化和连续化。

医疗服务步骤为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质服务，确保医疗、护理工作正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。

从院前抢救人员见到病人那一刻或病人抵达门诊、急诊和医护人员接触时，医患活动就开始发生。这个活动全过程均伴伴随对病人评定和筛查，并随时判定病人需求是否和医院使命及所提供医疗服务资源相匹配。医院将所能提供疾病诊治专科、检验、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院使命和医疗服务资源对外进行宣传。

一、门诊早晨开诊时间为7：30~11：30，春秋季节下午开诊时间：14：00~17：00；夏季开诊时间：14：30~17：30;冬季开诊时间：13：30~16：30。周一至周五全天及周六早晨开诊.急诊实施二十四小时接诊制。医院已将各部门服务时间、服务范围及得到相关检验结果所需要时间、得到医疗服务路径等信息进行公告。导诊台护士问询病人基础需求后指导病人挂号就诊。

二、急诊科严格实施本院“急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程。120救护车在接到小区抢救电话或120抢救中心电话后，3分钟内出诊。

三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、优先安排病人诊疗、检验、取药、诊疗、缴费。

四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检验、临床检验和影像结果对病人进行评定和筛查，以帮助了解病人目前所需服务类型，依据预防、缓解、诊疗和康复医疗需求，确定最适合病人诊疗方案。

五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应立即请示上级医生或邀请会诊。病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作步骤”和“转科及转院制度”办理。

六、医生针对病情提议病人入院、留观、诊疗时，应通知病人及家眷入院检验、诊疗手术目标和必需性、诊疗预期效果、住院大致时间、天数、所需大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得到充足信息决定后，医生开入院通知单。医生对收入院病人要确定医院技术、设备、及人员等条件是否能够满足其医疗需求。

七、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做对应处理，病情需要立即入院诊疗但科室无空床时，可临时安排入住其它有空床科室或在需入住科室内加床。病情需深入检验、择期手术诊疗病人可暂行门诊诊疗或安排回家等候，待医院有空床后再行通知住院。急诊病人临时不能入院，假如病情许可可先在留观室观察处理。假如是医院短期无法处理病人住院问题时在病情许可情况下能够安排病人转院诊疗。

八、对老年人、有残疾、说多个语言或方言、有不一样文化背景或存在其它障碍会影响其接收医疗服务病人，和病人交流尽可能采取病人能够了解语言和方法。常见语言是一般话。对有地方方言障碍病人，可请家眷或能和其交流医院工作人员参与。对于无法经过语言交流病人，可经过书写交流或应用易懂肢体语言和其沟通。通常情况下不要让小孩充当信息传输者。当非家庭组员充当信息传输者时，她们要知道病人沟通和了解障碍。对老幼病残或行动不方便病人应搀扶或轮椅护送，必需时帮助挂号、就诊检验、取药、诊疗等。

九、病人入院、转科或转院前，需进行和病史和体检发觉所提醒有利于诊疗常规化验及影像学检验。比如咳嗽病人必需查胸片、血常规，胸痛病人必需查心电图、胸片，外伤病人必需查受伤部位影像检验。检验结果未出来之前，病人不应入院、转科或转院，急诊或危重病人除外。

门诊、急诊一般病人接诊医生依据病人需求安排对应影像学、化验、功效等方面检验。医生依据病人检验结果决定病人诊疗方案，或安排病人住院深入诊疗，或转去适宜医院接收诊疗，或请求多科会诊以明确病人诊疗。门诊、急诊一般病人接诊医生依据病人情况做初步检验且结果回报后，安排病人入院、转科或转院。

病人接收服务连续性。医务科制订医疗工作步骤和支持医疗服务连续性。确定院内转诊标准。协调病人诊疗、诊疗和手术和急诊病人入院工作步骤，和其它医院加强合作，保障转诊病人安全。

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