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治疗原则
降血糖
补液
酮症酸
中毒
防治并发症寻找去除诱因
纠正水电酸碱
失衡
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治疗
补液——关键环节
总24小时输液量
量包括已失水量及继续失水量
一般4000~6000ml
严重者可达6000~8000ml
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治疗
补液——关键环节
种先盐后糖，必要时使用胶体
类通常使用生理盐水
低血压休克者可输入胶体
血糖将至13.9mmol/L，换用5%葡萄糖
液1:4比例加入短效胰岛素
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治疗
补液——关键环节
速先快后慢
度起始1~2小时输入1000~2000ml
前4小时输入所计算失水量的1/3
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治疗——降糖
小剂量短效胰岛素持续静注
方法（0.1U/kg.h）
血清胰岛素浓度恒定达
100~200μU/ml
抑制脂肪分解和酮体生成
促钾离子转运的作用较弱
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治疗——降糖
目标
血糖下降速度
每小时3.9~6.1mmol/L至13.9mmol/L，调低胰岛
素用量
维持血糖水平在8~10mmol/L
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治疗——降糖
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