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2025年口腔门诊各科室工作制度

口腔正畸科工作制度

1.患者接待与初诊评估：患者来诊时，前台工作人员应热情接待，引导患者填写基本信息和病史表格。正畸医生在接诊患者时，需详细询问患者的主诉、病史，包括全身健康状况、口腔疾病史、正畸治疗史等。进行全面的口腔检查，包括牙齿排列、咬合关系、牙弓形态、颌骨发育等情况，使用专业工具进行测量和记录。拍摄必要的X光片（如头颅侧位片、全景片等）和口腔照片，以便准确分析患者的错颌畸形类型和程度，制定个性化的治疗方案。

2.治疗方案制定与沟通：正畸医生根据患者的检查结果和诊断，组织科室内部讨论，制定出科学、合理的治疗方案。方案应包括治疗目标、治疗方法（如传统金属托槽矫治、隐形矫治等）、治疗时间、预计费用等内容。与患者或其家属进行充分的沟通，向他们详细解释治疗方案的优缺点、可能出现的问题及注意事项，解答患者的疑问，确保患者对治疗方案充分理解并同意后，签订治疗同意书。

3.矫治器安装与调整：在安装矫治器前，医生要对患者的牙齿进行清洁、酸蚀、粘结等预处理工作，确保矫治器牢固粘贴。安装过程中，严格按照治疗方案进行操作，保证矫治器的位置和角度准确无误。每次复诊时，医生要对矫治器进行调整，加力以推动牙齿移动。调整过程中，要密切观察患者的反应，询问患者的感受，根据牙齿的移动情况和患者的耐受程度，合理调整加力大小和频率。同时，向患者交代复诊期间的注意事项，如口腔卫生维护、饮食禁忌等。

4.患者随访与档案管理：建立完善的患者随访制度，定期对患者进行回访，了解患者的治疗进展和口腔健康状况。对于出现问题或有特殊情况的患者，及时安排复诊和处理。为每位患者建立详细的病历档案，包括患者的基本信息、检查资料、治疗方案、每次复诊记录、X光片、照片等。档案要妥善保管，便于医生随时查阅和跟踪患者的治疗情况，同时也为科研和教学提供资料。

牙体牙髓科工作制度

1.患者诊断与治疗计划：接诊医生要认真听取患者的主诉，详细询问病史，进行全面的口腔检查，包括视诊、探诊、叩诊、温度测试等，必要时拍摄X光片，以明确患牙的诊断。根据诊断结果，制定个性化的治疗计划。对于简单的牙体疾病，如浅龋、中龋，可直接进行充填治疗；对于复杂的牙髓病和根尖周病，要制定分步治疗方案，如根管治疗的具体步骤和时间安排等。向患者解释治疗计划的内容、费用和预后情况，取得患者的理解和同意。

2.治疗操作规范：在进行牙体治疗时，严格遵守无菌操作原则，使用消毒合格的器械和材料。对于龋病治疗，要彻底去除龋坏组织，选择合适的充填材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。在进行牙髓治疗时，如开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填等操作，要严格按照操作规程进行。根管预备要达到一定的长度和锥度，保证根管的清洁和通畅；根管充填要严密，防止根管再感染。治疗过程中，要注意保护患者的口腔组织，避免损伤邻牙和周围软组织。

3.药物使用与管理：合理使用治疗牙体牙髓疾病的药物，如局部麻醉药、消毒药、根管充填材料等。严格掌握药物的适应证、禁忌证和使用方法，确保用药安全有效。建立药物管理制度，定期检查药品的有效期和质量，及时清理过期和变质的药品。对于特殊药品，如麻醉药品，要按照相关规定进行管理，专人负责，专柜加锁，专用账册，保证药品的安全使用。

4.术后随访与并发症处理：治疗结束后，告知患者术后注意事项，如避免用患牙咀嚼硬物、保持口腔卫生等。定期对患者进行随访，了解治疗效果和患者的口腔状况。对于出现术后疼痛、肿胀等并发症的患者，要及时进行处理。分析并发症的原因，采取相应的治疗措施，如调整咬合、抗感染治疗等，确保患者的治疗效果和口腔健康。

牙周科工作制度

1.患者检查与诊断：医生要详细询问患者的全身健康状况、口腔卫生习惯、吸烟史等情况，进行全面的牙周检查，包括牙龈状况（颜色、形态、质地、出血情况等）、牙周袋深度、附着丧失程度、牙齿松动度等。使用牙周探针等工具进行准确测量和记录，必要时拍摄X光片，以评估牙槽骨的吸收情况。根据检查结果，做出准确的诊断，确定牙周疾病的类型和严重程度。

2.治疗方案制定与实施：根据患者的诊断结果，制定个性化的牙周治疗方案。对于轻度牙周炎患者，可采取口腔卫生指导、洁治术等基础治疗方法；对于中重度牙周炎患者，除基础治疗外，还需进行刮治术、根面平整术、牙周手术等治疗。在治疗过程中，要严格按照治疗方案进行操作，确保治疗效果。治疗前向患者解释治疗的目的、方法、过程和可能出现的不适，取得患者的配合。

3.口腔卫生指导：向患者传授正确的口腔卫生知识和方法，包括刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具的方法。指导患者养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口等。定期对患者的口腔卫生状况进行检查和评估，根据患者的情况调整口腔卫生指导内容，提高患者的口腔卫生水平，预防牙