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手术安全核查表（WHO标准模板）
一、前言
1.1制定背景与核心目标
世界卫生组织（WHO）于2008年发布《手术安全核查表》（SurgicalSafetyChecklist,SSC），旨在通过标准化核查流程降低可预防性手术不良事件。据WHO全球外科质量数据库显示，未实施核查表的医疗机构手术并发症发生率达15.4%，而规范实施后可降至6.8%，死亡率降低40%以上[1]。2022年WHO发布《手术安全核查表实施指南（第2版）》，新增电子核查适配、特殊手术补充项等内容，进一步提升模板的临床适配性。
本模板严格遵循WHO最新规范，兼顾通用性与专科适配性，适用于各级医疗机构的择期手术与急诊手术，核心目标包括：
杜绝患者身份、手术部位、手术方式错误
降低手术相关感染、出血、麻醉意外等并发症
规范手术团队沟通流程，明确各角色责任边界
实现手术安全风险的术前预警、术中管控、术后追溯
1.2适用范围与使用原则
1.2.1适用场景
手术类型
适用情况
特殊说明
择期手术
所有全麻、局麻强化手术
门诊小手术可简化核查项
急诊手术
创伤、急腹症等紧急手术
术前核查可与抢救同步进行
日间手术
24小时内出入院手术
需补充术后离院评估项
介入手术
血管介入、内镜下治疗
适配辐射防护、器械灭菌核查
1.2.2核心原则
三方核对原则：必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同参与核查，缺一不可
即时确认原则：核查项需现场核实，不得提前勾选或事后补填
动态调整原则：专科手术可在标准模板基础上增加专项核查项
闭环管理原则：发现问题需立即整改，整改完成后方可进入下一流程
二、WHO标准手术安全核查表核心模板
2.1核查表基本信息栏
项目
填写要求
示例
医疗机构名称
填写全称，分院需注明具体院区
北京协和医院（东单院区）
手术科室
按临床科室划分，亚专科需细化
骨科（脊柱外科）
手术间编号
填写数字或字母编号，含净化级别
3号手术间（百级）
患者身份信息
姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、身份证号（至少3项匹配）
张三，男，56岁，住院号2025001
手术日期与时间
精确到分钟，含预计开始/结束时间
2025-11-0209:00-11:30
手术团队信息
手术医师（主刀/一助/二助）、麻醉医师（主麻/副麻）、巡回护士姓名及职称
主刀：李XX（主任医师）
核查表版本号
标注WHO指南版本及机构适配版本
WHO2022版+院2024修订版
2.2第一时间点：手术开始前核查（术前核查）
2.2.1患者身份与手术信息确认
核查项目
核查方法
确认人
状态（√/×/N/A）
备注
患者身份与病历信息一致
核对床头卡、腕带、病历首页，麻醉医师诵读患者信息
麻醉医师
急诊无腕带需双人核对身份证
手术名称与手术同意书一致
手术医师宣读手术名称，护士核对同意书签署完整性
手术医师
修正手术需重新签署同意书
手术部位标记清晰准确
患者清醒时共同确认，标记需含“↑”箭头及手术侧（左右/上下）
三方共同确认
中线手术需标记切口范围
过敏史与药物禁忌证已明确
护士核查过敏标识，麻醉医师确认药物过敏试验结果
巡回护士
无过敏史需标注“无已知过敏”
术前检查完备性
手术医师核对影像学资料、实验室检查，重点确认血型、凝血功能、感染筛查
手术医师
急诊可优先核对关键检查
2.2.2术前准备状态核查
核查项目
核查方法
确认人
状态（√/×/N/A）
备注
术前禁食禁水时间达标
护士询问并记录禁食（8h）禁水（2h）时间，急诊需评估胃排空状态
巡回护士
糖尿病患者需调整禁食方案
术前用药已按医嘱执行
护士核对用药名称、剂量、途径，展示空安瓿
巡回护士
抗生素需在切皮前30min输注
输血输液准备就绪
麻醉医师确认静脉通路数量（≥1条18G通路），核对血型交叉配血结果
麻醉医师
预计出血量＞500ml需备血
器械与耗材准备完备
器械护士核对无菌包完整性、灭菌指示卡，确认特殊器械（如人工关节）型号
器械护士
植入物需提供追溯条码
影像资料可即时调取
护士确认X光片、CT/MRI图像已带入手术间，电子影像系统可正常访问
巡回护士
术中需实时阅片者需备观片灯
2.2.3风险预警与沟通
核查项目
核查方法
确认人
状态（√/×/N/A）
备注
手术关键风险已明确告知
手术医师简述主要风险（如大出血、神经损伤），麻醉医师补充麻醉风险
手术医师
高风险手术需术前讨论记录
过敏药物与感染防控警示
护士在手术间醒目位置张贴过敏标识，确认手术部位皮肤准备符合无菌要求
巡回护士
感染高危患者需备防护用品
特殊设备调试正常
麻醉医师测试麻醉机、监护仪，手术医师确认专科设备（如电刀、
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