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2025年精神科医师执业资格考试《精神疾病诊断与治疗》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症的核心阳性症状不包括（）

A.躯体不适感

B.幻觉

C.联想障碍

D.命令性幻听

答案：A

解析：精神分裂症的核心阳性症状主要指幻觉、妄想、思维障碍、言语紊乱、行为异常等。躯体不适感属于阴性症状或一般性症状，不是典型的阳性症状。幻觉（如幻听、幻视）和命令性幻听是典型的阳性症状表现。联想障碍（如思维松弛、破裂性思维）也是阳性症状的一种。

2.抑郁症患者出现自杀观念时，首先应采取的措施是（）

A.告知患者这只是暂时的，会好起来的

B.立即安排住院治疗

C.仔细评估自杀风险，并移除潜在危险物品

D.建议患者参加社交活动以分散注意力

答案：C

解析：抑郁症患者出现自杀观念时，应优先进行自杀风险评估，识别可能的危险因素，并立即移除家中可能被用于自残的物品（如药物、刀具等），以降低即时风险。虽然住院治疗和参加社交活动是后续或辅助措施，但面对明确的自杀风险，紧急安全措施是首要的。

3.焦虑症的核心特征是（）

A.对未来持续担忧，难以控制

B.持续的情绪低落和兴趣减退

C.思维迟缓，注意力不集中

D.躯体不适和疲劳感

答案：A

解析：焦虑症的核心特征是对各种情境感到过度恐惧和担忧，这种担忧是难以控制的，并常常伴随躯体症状（如心悸、出汗、颤抖）。选项B、C、D更符合抑郁症的特征。

4.躯体形式障碍的主要临床特点是（）

A.表现出与实际躯体情况不符的躯体症状

B.对躯体健康的过分关注，出现多种躯体症状

C.在躯体症状上表现出夸大或虚构

D.躯体症状导致严重的社交功能损害

答案：B

解析：躯体形式障碍的主要特点是对自身健康状况或身体的某部分过分关注，出现多种躯体症状，但这些症状不能完全用已知的躯体疾病解释，也缺乏器质性基础的证据。患者常常表现出对健康的过分担心和疑病观念。

5.精神科药物治疗中，选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）主要用于治疗（）

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.严重抑郁症

D.焦虑症

答案：D

解析：SSRIs是一类常用的抗抑郁药，对多种抑郁症及相关障碍有效，同时也是治疗焦虑症（如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等）的一线药物。虽然对某些抑郁症有效，但不是严重抑郁症的一线首选（首选可能为SNRIs或三环类），也不是精神分裂症或双相情感障碍的主要治疗药物。

6.精神科病史采集中，以下哪项信息不属于现病史（）

A.既往发作情况

B.起病情况

C.伴随症状

D.既往治疗情况

答案：A

解析：现病史是指患者本次疾病的发生、发展、演变和诊疗全过程。包括起病情况、主要症状特点及演变、伴随症状、病情发展与演变、诊疗经过、发病前后的情况等。既往发作情况属于既往史的内容。既往治疗情况虽然与本次疾病相关，但更侧重于治疗过程，有时也归入既往史。

7.在精神科临床工作中，建立良好医患关系的关键在于（）

A.强调疾病的生物学基础

B.保护患者的隐私

C.积极倾听和理解患者

D.严格按照诊疗常规操作

答案：C

解析：良好的医患关系是治疗成功的重要基础。积极倾听、理解患者的感受和需求，能够建立信任，促进患者合作。强调生物学基础、保护隐私和按规定操作都是重要的，但不是建立关系的核心要素。

8.精神疾病的鉴别诊断中，以下哪项不是心境障碍与精神分裂症共有的特征（）

A.可出现认知功能损害

B.可出现阴性症状

C.病情可缓解

D.常出现明显的意志减退

答案：D

解析：心境障碍（尤其是重度抑郁障碍）和精神分裂症都可能伴随认知功能损害（如注意力、记忆力下降）、部分阴性症状（如情感淡漠、意志减退）出现，且病情都有可能缓解。然而，明显的意志减退虽然可在精神分裂症中见到，但在心境障碍中，特别是抑郁发作时，更典型的是兴趣丧失、快感缺乏（快感缺乏更接近阴性症状的核心定义），而非普遍性的意志减退，意志减退在精神分裂症中可能更突出。

9.对疑似精神分裂症青少年患者进行诊断时，特别需要关注的是（）

A.学业问题

B.社交退缩

C.精神病性症状

D.家庭经济状况

答案：C

解析：精神分裂症在青少年期发病时，可能更隐匿，社会功能损害相对较轻，但精神病性症状（如幻觉、妄想、言语紊乱）可能更为突出。因此，在诊断时，识别和评估这些核心症状至关重要。学业问题、社交退缩和家庭经济状况虽然可能相关，但不是诊断的核心依据。

10.精神科躯体治疗中，电休克疗法（ECT）的主要适应症不包括（）

A.重度抑郁症

B.精神分裂症急性期

C.双相情感障碍抑郁发作

D.幻觉妄想持续存在月余

答案：B

解析