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传染病科患者感染预防控制

一、概述

传染病科患者感染预防控制是医疗安全管理的重要组成部分，旨在降低患者之间、患者与医护人员之间的交叉感染风险。通过实施科学有效的感染控制措施，可以保障患者安全，维护医疗环境清洁，提升医疗服务质量。本指南将从环境消毒、个人防护、医疗废物处理等方面，系统阐述传染病科感染预防控制的关键措施。

二、环境与物体表面消毒

（一）消毒原则

1.先清洁后消毒：确保物体表面无污渍，方可进行消毒处理。

2.分区消毒：将病区划分为清洁区、潜在污染区和污染区，实施差异化消毒策略。

3.优先选择高效消毒剂：推荐使用含氯消毒剂（如84消毒液）、季铵盐类消毒剂或过氧化氢消毒剂。

（二）消毒方法

1.空气消毒：

(1)采用紫外线灯照射，每日照射时间不少于2小时，保持灯管清洁。

(2)可使用空气净化器或超低容量喷雾器，以浓度为200mg/L的含氯消毒液进行空气喷雾，每次30分钟。

2.物体表面消毒：

(1)门把手、床栏、床头柜等高频接触表面，每日消毒2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。

(2)地面每日清洁1次，遇污染时立即使用200mg/L含氯消毒液拖拭。

三、个人防护与手卫生

（一）个人防护措施

1.医护人员进入污染区时，必须佩戴医用外科口罩或N95口罩，并根据风险等级佩戴防护眼镜或面屏。

2.接触患者时，应穿戴一次性手套，一次性手套使用后立即脱掉并消毒双手。

3.高风险操作（如气管插管、吸痰）需佩戴防护面罩、护目镜，并穿防护服。

（二）手卫生规范

1.接触患者前后、摘手套后、处理污染物后，必须进行手消毒。

2.手消毒方法：

(1)流水冲洗双手，揉搓20秒。

(2)使用含70%酒精的免洗手消毒液，揉搓至手干。

四、医疗废物处理

（一）分类收集

1.污染类废物：使用一次性医疗用品（如注射器、棉签）后，装入双层黄色垃圾袋密封。

2.实验类废物：病理标本、废弃培养基等，需灭菌后集中处理。

（二）转运与处置

1.医疗废物暂存点应设置在远离病房的位置，加盖防渗漏、防鼠防蚊蝇。

2.联合专业机构定期清运，确保废物交接记录完整。

五、监测与培训

（一）感染监测

1.每日记录患者体温、呼吸道症状等，发现异常及时隔离并上报。

2.每月进行环境微生物采样，评估消毒效果，合格率应达到98%以上。

（二）人员培训

1.新入职医护人员需接受感染控制培训，考核合格后方可上岗。

2.定期组织应急演练，提升交叉感染处置能力。

六、总结

传染病科感染预防控制需全员参与，通过严格执行消毒隔离制度、加强个人防护、规范医疗废物管理，可有效降低感染风险。同时，建立动态监测与培训机制，确保各项措施落实到位，为患者提供安全优质的医疗服务。

**一、概述**

传染病科患者感染预防控制是医疗安全管理的重要组成部分，旨在降低患者之间、患者与医护人员之间的交叉感染风险。通过实施科学有效的感染控制措施，可以保障患者安全，维护医疗环境清洁，提升医疗服务质量。本指南将从环境消毒、个人防护、医疗废物处理、手卫生、特殊区域管理、监测与培训等方面，系统阐述传染病科感染预防控制的关键措施。其核心原则是“标准预防”的基础上，结合疾病传播途径（飞沫、接触、空气）采取针对性预防措施，形成全方位、多层次的防护体系。

二、环境与物体表面消毒

（一）消毒原则

1.**先清洁后消毒**：必须彻底清除物体表面的污垢和有机物，否则会影响消毒效果。清洁时应使用中性清洁剂和清水，配合刷洗、擦拭等方法。消毒前需确保表面干燥，以利于消毒剂发挥作用。

2.**分区消毒**：将病区划分为清洁区（如医护办公室、治疗室）、潜在污染区（如护士站、患者入院准备区）和污染区（如病房、处置室），实施差异化消毒策略。清洁区消毒频次最低，污染区最高。

3.**优先选择高效消毒剂**：根据消毒对象和风险等级选择合适的消毒剂。推荐使用含氯消毒剂（如84消毒液，有效氯浓度为500mg/L-1000mg/L）、季铵盐类消毒剂（如聚维酮碘，浓度为50000mg/L）、过氧化氢消毒剂（浓度为500mg/L-1000mg/L）或二氧化氯消毒剂（浓度为200mg/L-500mg/L）。选择时需考虑消毒剂的稳定性、腐蚀性、对人体和环境的刺激性等因素。

4.**消毒时机**：日常消毒应遵循“污染后立即消毒”的原则。对于高频接触的物体表面（如门把手、床栏、床旁桌），建议每日至少消毒2次。

（二）消毒方法

1.**空气消毒**：

(1)**紫外线灯照射**：适用于无人环境下的空气消毒。紫外线灯应悬挂在离地面1.5-2米的高度，灯管距离地面不应小于2米，确保照射均匀。每日照射时间不少于2小时，使用前需用70%酒精擦拭灯管，每周至少彻底清洁1次。紫外线灯使用时间超过1000小时需更换。

(2)**化学