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2025年上半年消除三病母婴传播考试题有答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于“三病”母婴传播防控的核心疾病？

A.艾滋病（HIV）

B.梅毒（Syphilis）

C.乙型肝炎（HBV）

D.丙型肝炎（HCV）

答案：D

解析：“三病”特指艾滋病、梅毒、乙型肝炎，丙型肝炎暂未纳入国家消除母婴传播的核心防控范围。

2.孕妇首次产前检查时，“三病”筛查的最佳时间是？

A.孕6周前

B.孕12周前

C.孕20周前

D.孕28周前

答案：B

解析：根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021-2025年）》，孕妇应在孕12周前完成首次“三病”筛查，以便早期干预。

3.HIV感染孕妇抗病毒治疗的首选方案是？

A.齐多夫定（ZDV）单药治疗

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.奈韦拉平（NVP）单药治疗

D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）

答案：B

解析：目前推荐HIV感染孕妇采用以替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦为基础的联合抗病毒治疗（cART），可有效降低病毒载量，减少母婴传播风险。

4.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.多西环素

答案：A

解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无致畸作用，可有效清除梅毒螺旋体，预防先天梅毒。

5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇的新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

解析：乙肝母婴阻断要求新生儿出生后12小时内（越早越好）注射HBIG（100IU），同时在不同部位接种首针乙肝疫苗（10μg）。

6.以下哪项不属于HIV母婴传播的主要途径？

A.宫内感染

B.产时感染

C.母乳感染

D.输血感染

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在宫内（妊娠期间）、产时（分娩过程）和产后（母乳喂养）三个阶段，输血感染属于医源性传播，不属于母婴传播途径。

7.梅毒血清学检测中，用于确认感染的试验是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.非梅毒螺旋体抗原血清试验（USR）

答案：C

解析：TPPA、FTA-ABS等梅毒螺旋体抗原血清试验为确证试验，RPR、TRUST等为初筛试验，用于判断活动性。

8.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是？

A.孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗

B.孕12周前注射乙肝免疫球蛋白

C.剖宫产终止妊娠

D.禁止母乳喂养

答案：A

解析：高病毒载量乙肝孕妇需在孕24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，以降低病毒载量，提高阻断成功率。

9.先天梅毒新生儿的首要诊断依据是？

A.母亲梅毒感染史

B.新生儿梅毒血清学试验阳性

C.皮肤黏膜损害

D.长骨X线检查异常

答案：B

解析：新生儿梅毒血清学试验（如TPPA、RPR）阳性是诊断先天梅毒的关键依据，需结合母亲感染史和临床表现综合判断。

10.HIV感染产妇的婴儿，人工喂养的最佳选择是？

A.普通配方奶粉

B.巴氏消毒母乳

C.鲜牛奶

D.羊奶粉

答案：A

解析：HIV感染产妇应避免母乳喂养，推荐使用安全的人工喂养（如配方奶粉），巴氏消毒母乳仍有残留病毒风险，鲜牛奶和羊奶粉营养不适合新生儿。

11.梅毒感染孕产妇治疗后，需随访的血清学指标是？

A.TPPA滴度

B.RPR滴度

C.HIV抗体

D.HBsAg

答案：B

解析：RPR滴度可反映梅毒活动程度，治疗后需每3个月复查RPR，观察滴度下降情况（如治疗后6个月滴度未下降4倍，需复治）。

12.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？

A.孕妇未规范抗病毒治疗

B.新生儿未及时注射HBIG和疫苗

C.剖宫产分娩

D.孕妇病毒载量极高（＞1×10?IU/mL）

答案：C

解析：剖宫产可降低产时感染风险，并非阻断失败原因；阻断失败多与孕妇未规范治疗、新生儿未及时干预或病毒载量过高有关。

13.HIV感染孕妇分娩方式的选择原则是？

A.无论病毒载量高低均选择剖宫产

B.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产

C.必须阴道分娩

D.病毒载量＜1000拷贝/mL时必须剖宫产

答案：B

解析：HIV感染孕妇若病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐剖宫产（孕38周前）以降低产时感染风险；若病毒载量持续＜1000拷贝/mL，可考虑阴道分娩。

14.以下哪项是先天梅毒的典型临床表现？

A.黄疸

B.肝脾肿大

C.先天性心脏病

D.多指畸形

答