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老年患者疼痛的舒适护理干预效果研究

摘要

目的：探讨舒适护理干预在老年患者疼痛管理中的应用效果，为临床老年患者疼痛护理提供实践参考。方法：选取某院老年科住院期间伴有疼痛症状的患者若干例，随机分为实验组与对照组。对照组采用常规疼痛护理措施，实验组在常规护理基础上实施系统性的舒适护理干预，包括生理舒适、心理舒适、社会舒适及环境舒适等多个维度。干预一段时间后，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛程度，同时采用生活质量评分量表及患者满意度问卷进行效果评价。结果：干预后，实验组患者的VAS疼痛评分显著低于对照组（P0.05）；实验组患者的生活质量评分及护理满意度均显著高于对照组（P0.05）。结论：对老年疼痛患者实施舒适护理干预，能有效减轻其疼痛感受，提高生活质量及护理服务满意度，值得在老年护理实践中推广应用。

关键词：老年患者；疼痛；舒适护理；护理干预

引言

随着人口老龄化进程的加快，老年患者在医疗机构中的占比日益增高。疼痛作为老年患者常见的主诉之一，不仅是一种生理上的不适感受，更会对其心理状态、睡眠质量、日常活动乃至整体生活质量产生严重负面影响。老年人由于生理机能减退、合并症多、对疼痛的认知及表达能力可能存在差异等原因，其疼痛问题往往更为复杂，也更易被忽视或处理不当。

舒适护理模式强调通过对护理活动和过程的优化，使患者在生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。将舒适护理理念融入老年患者的疼痛管理中，旨在通过个性化、整体性的护理干预，有效缓解患者的疼痛体验，提升其就医舒适度和生活质量。本研究旨在系统探讨舒适护理干预对老年疼痛患者的实际效果，以期为改善老年患者疼痛护理质量提供依据。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

选择某院老年科在特定时间段内收治的伴有疼痛症状的老年患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；主诉存在疼痛，且疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分≥3分；意识清楚，能够进行基本的沟通与配合；患者及家属知情同意并自愿参与本研究。排除标准：存在严重认知功能障碍、精神疾病史；合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤终末期等严重疾病；无法有效表达自身感受者。

1.2研究方法

将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为实验组和对照组。两组患者在年龄、性别、疼痛原因、疼痛初始评分、文化程度、基础疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.3护理干预措施

对照组患者给予常规疼痛护理，包括遵医嘱给予止痛药物、疼痛评估、病情观察、基础生活护理及健康宣教等。

实验组患者在对照组常规护理的基础上，实施为期[具体时长，如两周]的舒适护理干预措施，具体内容如下：

1.3.1生理舒适护理：

*疼痛控制：除遵医嘱用药外，密切观察药物疗效及不良反应，协助患者取舒适体位，指导并协助其进行适当的放松训练，如缓慢深呼吸、渐进性肌肉放松等。

*生活照护：提供安静、整洁、温湿度适宜的住院环境，保证患者充足的睡眠。协助患者进行个人卫生清洁，更换舒适、宽松的衣物和床单位。对于因疼痛影响进食者，提供色香味适宜、易于咀嚼和消化的饮食，并协助其进食。

*症状管理：针对疼痛引起的焦虑、失眠等伴随症状，给予针对性的护理措施，如睡前温水泡脚、听轻柔音乐等。

1.3.2心理舒适护理：

*沟通与倾听：护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其对疼痛的描述和感受，理解并接纳患者的情绪反应，避免否定或轻视患者的疼痛体验。

*认知干预：向患者解释疼痛的原因、机制及可采取的应对方法，纠正其对疼痛的错误认知，减轻其因未知而产生的恐惧和焦虑。

*情绪支持：鼓励患者表达内心的不安与担忧，运用安慰、鼓励、积极暗示等技巧，帮助患者建立积极的应对心态。可组织病友间的经验交流，相互支持。

1.3.3社会舒适护理：

*家庭支持：鼓励家属多陪伴、关心患者，指导家属参与到患者的疼痛护理中，如协助进行放松训练、给予情感支持等。

*社会角色适应：尊重患者的社会角色和个人习惯，鼓励患者在能力范围内参与社交活动，维持其社会联系，增强其归属感。

1.3.4环境舒适护理：

*保持病室安静，减少不必要的噪音干扰；光线柔和，避免强光刺激；空气流通，保持空气清新。

*提供个性化的环境布置，如允许患者摆放少量熟悉的个人物品，营造温馨、舒适的“家”的氛围。

1.4观察指标与评价标准

1.4.1疼痛程度：分别于干预前和干预结束后，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评估。VAS评分范围为0-10分，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛，分数越高表示疼痛越剧烈。

1.4.2生活质量：采用简明生活质量评分量表（如SF-36或适合老年患者的特定量表）于干预前后进行评定，主要包括生理功