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2025年心脏病医师（心血管病学）《心脏病诊断与治疗原则》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏病诊断的首选方法是（）

A.心脏超声检查

B.心电图检查

C.心脏磁共振成像

D.血液生化检查

答案：B

解析：心电图检查是心脏病诊断中最常用、最快速、最无创的方法，可以直观反映心脏的电活动，对于心律失常、心肌缺血等疾病的诊断具有重要意义。心脏超声检查、心脏磁共振成像和血液生化检查等也是重要的诊断手段，但通常是在心电图检查的基础上进一步进行。

2.心绞痛发作时，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.坐位

C.卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：心绞痛发作时，患者应立即停止活动，采取坐位或半卧位，并保持安静。坐位可以减少心脏负担，有利于缓解心绞痛症状。仰卧位和俯卧位会增加心脏负担，不利于病情缓解；卧位虽然可以减少心脏负担，但不如坐位方便。

3.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症不包括（）

A.患者年龄大于75岁

B.患者患有糖尿病

C.患者有出血性脑卒中病史

D.患者发病时间超过12小时

答案：C

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括：发病时间在12小时内；患者年龄不超过75岁；患者没有出血性脑卒中病史；患者没有严重出血性疾病；患者没有严重肝肾疾病等。发病时间超过12小时，溶栓治疗效果会明显下降，因此不属于溶栓治疗的适应症。

4.心力衰竭患者药物治疗中，首选的药物是（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.醛固酮受体拮抗剂

答案：B

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是心力衰竭患者药物治疗中的首选药物，可以抑制血管紧张素II的生成，降低血管阻力，减轻心脏负荷，改善心脏功能，减少心力衰竭患者的住院率和死亡率。利尿剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等也是重要的治疗药物，但通常是在ACEI的基础上进行联合应用。

5.高血压患者血压控制的目标是（）

A.收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg

B.收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg

C.收缩压低于120mmHg，舒张压低于70mmHg

D.收缩压低于160mmHg，舒张压低于100mmHg

答案：B

解析：高血压患者血压控制的目标是收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg。这个目标可以最大程度地降低高血压患者的心血管疾病风险。收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg也是一个重要的控制目标，但不如130/80mmHg严格。

6.心脏骤停抢救的黄金时间是（）

A.4分钟内

B.5分钟内

C.6分钟内

D.8分钟内

答案：A

解析：心脏骤停抢救的黄金时间是4分钟内。心脏骤停后，大脑和重要器官的血液供应会迅速中断，4分钟后脑细胞就会开始死亡，6分钟后就会出现不可逆的损伤。因此，一旦发现患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏，并尽快进行高级生命支持，以挽救患者生命。

7.心脏瓣膜置换术中最常用的瓣膜是（）

A.人工机械瓣膜

B.人工生物瓣膜

C.人体自体瓣膜

D.动物瓣膜

答案：A

解析：心脏瓣膜置换术中最常用的瓣膜是人工机械瓣膜。人工机械瓣膜具有耐久性好、使用寿命长等优点，但需要终身抗凝治疗，否则容易发生血栓栓塞并发症。人工生物瓣膜不需要终身抗凝治疗，但使用寿命较短，容易发生瓣膜狭窄或关闭不全。人体自体瓣膜和动物瓣膜目前临床应用较少。

8.冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的病因是（）

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.糖尿病

答案：A

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的病因是高脂血症。高脂血症会导致胆固醇在冠状动脉内沉积，形成动脉粥样硬化斑块，从而阻塞冠状动脉血流，引起心肌缺血或坏死。高血压、吸烟和糖尿病等也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，但不如高脂血症常见。

9.心脏传导阻滞患者出现阿斯综合征时，首选的治疗方法是（）

A.静脉注射肾上腺素

B.心脏起搏器植入

C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素

答案：B

解析：心脏传导阻滞患者出现阿斯综合征时，首选的治疗方法是心脏起搏器植入。阿斯综合征是由于严重的心脏传导阻滞导致脑供血不足而出现的一系列症状，心脏起搏器植入可以恢复心脏正常的传导功能，改善脑供血，从而缓解症状。静脉注射肾上腺素、口服阿托品和静脉注射异丙肾上腺素等也是治疗阿斯综合征的方法，但通常是在心脏起搏器植入之前或作为辅助治疗使用。

10.急性肺栓塞患者抗凝治疗的首选药物是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

答案：B

解析：急性肺栓塞患者抗凝治疗的首选药物是低分子肝素。低分子肝素具有生物利