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2025年护士职业资格考试《基础护理知识》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.输液时间过长
C.发生了静脉炎
D.患者过敏反应
答案:C
解析:静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。静脉炎通常是由于长期留置导管、输液速度过快、药物刺激或无菌操作不严格等因素引起的局部炎症反应。输液速度过快或时间过长可能导致循环负荷过重或组织液渗出,但通常不会表现为局部红、肿、热、痛。过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、呼吸困难等症状,与静脉炎的临床表现不同。因此,出现红、肿、热、痛症状时应首先考虑发生了静脉炎。
2.患者因高热需要物理降温,下列哪种方法不适宜()
A.头部置冰袋
B.全身擦浴
C.减少衣物
D.提高室内温度
答案:D
解析:物理降温的目的是通过增加散热来降低体温。头部置冰袋可以通过传导散热降低头部温度;全身擦浴可以通过蒸发和对流散热降低体表温度;减少衣物可以增加皮肤与空气的接触面积,加速散热。提高室内温度会减少环境与患者的温差,不利于散热,因此不适宜用于高热患者的物理降温。
3.护士在采集患者血样时,发现患者手臂上有纹身,应如何处理()
A.直接在纹身上方采集血样
B.建议患者更换手臂
C.使用酒精消毒纹身部位后采集血样
D.忽略纹身,按常规采集血样
答案:B
解析:纹身可能增加感染风险,特别是某些纹身材料可能含有细菌。为避免交叉感染和确保检验结果的准确性,建议患者更换手臂进行血样采集。如果必须使用有纹身的手臂,应确保纹身部位清洁消毒,并在远离纹身图案的位置采集血样。但最好的做法是建议患者更换手臂。
4.患者因长期卧床导致压疮,护士为其进行伤口护理时,应注意什么()
A.每天更换敷料
B.使用力擦伤口
C.保持伤口干燥
D.定期检查伤口情况
答案:D
解析:压疮伤口护理的关键是定期检查伤口情况,评估伤口的分期、大小、深度、渗出液性质等,并根据伤口情况制定合适的护理措施。每天更换敷料是必要的,但应根据伤口渗出情况决定更换频率,并非固定不变。使用力擦伤口会加重损伤,应轻柔操作。保持伤口干燥虽然重要,但对于有渗出液的伤口,应保持适当的湿度,避免过度干燥。因此,定期检查伤口情况是首要的护理措施。
5.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃烂,应选择哪种漱口液()
A.生理盐水
B.过氧化氢溶液
C.西吡氯铵溶液
D.碳酸氢钠溶液
答案:D
解析:口腔黏膜溃烂时,应选择温和的漱口液以保护黏膜。生理盐水可以清洁口腔,但缺乏抑菌作用。过氧化氢溶液具有氧化作用,可能刺激溃烂黏膜。西吡氯铵溶液主要用于抗菌,对于黏膜溃烂的清洁作用有限。碳酸氢钠溶液呈弱碱性,可以中和口腔中的酸性物质,减少刺激,并具有一定的抑菌作用,因此适合用于口腔黏膜溃烂患者的漱口护理。
6.患者需要长期卧床,护士为预防压疮应采取哪些措施()
A.定时翻身
B.使用防压疮床垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.以上都是
答案:D
解析:预防压疮需要综合措施,包括定时翻身以改变受压部位、使用防压疮床垫以分散压力、保持皮肤清洁干燥以预防感染等。这些措施相互配合,可以有效地预防压疮的发生。因此,以上都是预防压疮的有效措施。
7.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难减轻,应如何调整氧流量()
A.降低氧流量
B.保持原氧流量
C.提高氧流量
D.停止氧气吸入
答案:B
解析:氧气吸入的目的是缓解患者的呼吸困难。当患者呼吸困难减轻时,表明当前的氧流量已经满足患者的需求。此时应保持原氧流量,继续观察患者的呼吸状况。降低氧流量可能导致缺氧加重,提高氧流量可能增加氧中毒的风险,停止氧气吸入则会使患者失去治疗。因此,保持原氧流量是正确的选择。
8.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部出现红肿、疼痛,应首先考虑()
A.注射部位不清洁
B.药物浓度过高
C.患者过敏反应
D.注射过深
答案:D
解析:肌肉注射后局部出现红肿、疼痛,可能是由于注射过深导致神经或血管损伤,也可能是因为无菌操作不严格引起局部感染。注射部位不清洁可能导致感染,但通常表现为红肿范围更广、疼痛更剧烈,并可能伴有发热等症状。药物浓度过高可能导致局部刺激,但通常表现为注射部位的烧灼感或刺痛感。过敏反应通常表现为荨麻疹、呼吸困难等症状。注射过深引起的红肿疼痛较为典型,应首先考虑。但实际判断需要结合患者的具体症状和病史,必要时进行局部检查或影像学检查。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,应如
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