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2025年临床医师《诊断学与治疗学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部叩诊时，正常肺部叩诊音应为（）

A.实音

B.过清音

C.浊音

D.清音

答案：D

解析：胸部叩诊是诊断学中的重要检查方法。正常肺部叩诊音为清音，因为肺部含气量多，介质较稀疏，产生的声音为清音。实音常见于肺部实变，过清音常见于肺气肿，浊音常见于肺部积液或实变。

2.关于血常规检查结果的解读，以下哪项是正确的（）

A.红细胞计数升高，提示脱水

B.白细胞计数降低，提示感染

C.血小板计数正常，排除出血倾向

D.血红蛋白浓度降低，提示贫血

答案：D

解析：血常规检查是临床常用的实验室检查项目。红细胞计数升高常见于脱水导致血液浓缩；白细胞计数降低常见于病毒感染或药物影响；血小板计数正常不能完全排除出血倾向，还需结合其他检查；血红蛋白浓度降低是贫血的典型表现。

3.在进行腹部触诊时，检查肝肿大应注意以下哪项（）

A.肝脏边缘是否锐利

B.肝脏表面是否光滑

C.肝脏质地是软是硬

D.以上都是

答案：D

解析：腹部触诊是诊断腹部疾病的重要方法。检查肝肿大时，应注意肝脏边缘是否锐利、表面是否光滑、质地是软是硬等多个方面，综合判断肝脏状况。

4.关于心电图检查结果的解读，以下哪项是正确的（）

A.PR间期延长，提示房室传导阻滞

B.QRS波群增宽，提示心肌梗死

C.T波高尖，提示高钾血症

D.以上都是

答案：A

解析：心电图检查是心血管疾病诊断的重要手段。PR间期延长是房室传导阻滞的典型表现；QRS波群增宽常见于心肌肥厚或室性心律失常；T波高尖提示高钾血症；ST段抬高提示心肌梗死。

5.关于肺部听诊，以下哪项是正确的（）

A.正常肺部呼吸音为支气管呼吸音

B.肺气肿时呼吸音减弱

C.肺炎时呼吸音增强

D.支气管哮喘时呼吸音正常

答案：C

解析：肺部听诊是诊断肺部疾病的重要方法。正常肺部呼吸音为肺泡呼吸音；肺气肿时呼吸音减弱，因为肺组织弹性降低；肺炎时呼吸音增强，因为肺部有炎症渗出；支气管哮喘时呼吸音会出现哮鸣音，不会正常。

6.关于腹部超声检查，以下哪项是正确的（）

A.肝脏肿大时，肝脏轮廓增大

B.肾脏囊肿时，肾脏轮廓变小

C.胆囊结石时，胆囊壁增厚

D.以上都是

答案：A

解析：腹部超声检查是诊断腹部疾病的重要方法。肝脏肿大时，肝脏轮廓会增大；肾脏囊肿时，肾脏轮廓会增大，因为囊肿会占据部分肾脏体积；胆囊结石时，胆囊壁可能增厚，但不会是典型表现；脾脏肿大时，脾脏轮廓会增大。

7.关于腰椎穿刺，以下哪项是正确的（）

A.腰椎穿刺时针尖应朝向头侧

B.腰椎穿刺时穿刺点应选择L3L4

C.腰椎穿刺时可能会引起脑脊液漏

D.以上都是

答案：C

解析：腰椎穿刺是诊断神经系统疾病的重要方法。腰椎穿刺时针尖应朝向尾侧；穿刺点应选择L3L4或L4L5；腰椎穿刺时可能会引起脑脊液漏，导致颅内压下降。

8.关于胸腔穿刺，以下哪项是正确的（）

A.胸腔穿刺时穿刺点应选择锁骨中线第2肋间

B.胸腔穿刺时可能会引起气胸

C.胸腔穿刺时穿刺针应与胸壁垂直

D.以上都是

答案：B

解析：胸腔穿刺是诊断胸腔积液的重要方法。胸腔穿刺时穿刺点应选择腋中线第7或8肋间；穿刺针应与胸壁平行；胸腔穿刺时可能会引起气胸，需要密切观察患者呼吸情况。

9.关于静脉注射给药，以下哪项是正确的（）

A.静脉注射给药时，药液应缓慢推注

B.静脉注射给药时，针头应与血管平行

C.静脉注射给药时，应选择粗大的血管

D.以上都是

答案：C

解析：静脉注射给药是临床常用的给药途径。静脉注射给药时，药液推注速度应根据药物性质和患者情况调整；针头应与血管垂直；应选择粗大的血管，以减少穿刺难度和损伤。

10.关于口服给药，以下哪项是正确的（）

A.口服给药时，应将药片整片吞服

B.口服给药时，应避免与食物同服

C.口服给药时，应使用温水送服

D.以上都是

答案：C

解析：口服给药是临床常用的给药途径。口服给药时，应将药片整片吞服，避免咀嚼或掰碎；应避免与食物同服，以免影响药物吸收；应使用温水送服，以减少对胃肠道的刺激。

11.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期管理，以下哪项措施最为关键（）

A.定期使用支气管扩张剂

B.避免吸烟和空气污染

C.定期接种流感疫苗

D.以上都是

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，其管理需要综合多种措施。定期使用支气管扩张剂可以缓解呼吸困难症状；避免吸烟和空气污染是预防COPD急性加重和进展的根本措施；定期接种流感疫苗可以减少呼吸道感染，降低急性加重