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2025年输液科护士关于静脉置管穿刺技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉置管前，护士应首先进行哪项操作（）

A.直接进行穿刺

B.清洁并消毒穿刺部位

C.测量并选择合适的导管型号

D.建立静脉通路评估

答案：B

解析：穿刺部位的无菌状态是预防静脉炎和感染的关键。因此，在进行穿刺前，必须彻底清洁并消毒穿刺部位，确保无菌操作，降低感染风险。其他选项虽然也是置管过程中的重要步骤，但消毒清洁是首要前提。

2.下列哪种血管是静脉置管的最佳选择（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.足背静脉

D.指静脉

答案：A

解析：肘正中静脉是临床上常用的静脉置管部位，它相对表浅、粗大，易于穿刺，且血流丰富，适合多种类型的静脉输液。其他选项虽然也可以作为穿刺部位，但肘正中静脉更为常用和理想。

3.静脉置管时，穿刺针的角度应该是多少（）

A.10°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：C

解析：穿刺针的角度直接影响置管的成功率和并发症的发生。一般来说，穿刺针与皮肤的角度在30°45°之间最为适宜，这样可以减少对血管壁的损伤，提高置管的成功率。

4.置管过程中，如果出现回血不畅，应该怎么办（）

A.继续用力穿刺

B.调整穿刺角度

C.更换穿刺部位

D.立即拔出穿刺针

答案：B

解析：回血不畅可能是穿刺角度不合适导致的。此时，应该适当调整穿刺角度，尝试找到更合适的穿刺位置，而不是继续用力穿刺或立即拔出穿刺针。更换穿刺部位可以在尝试调整角度无效后考虑。

5.静脉置管后，应该使用哪种敷料固定导管（）

A.纱布垫

B.胶布

C.半透明敷料

D.干燥的棉球

答案：C

解析：半透明敷料具有透气性好、便于观察穿刺部位、固定导管效果佳等优点，是静脉置管后常用的敷料。纱布垫和胶布的固定效果不如半透明敷料，而干燥的棉球则不具备固定导管的作用。

6.静脉置管后，护士应该多久进行一次穿刺部位的检查（）

A.每小时一次

B.每日一次

C.每周两次

D.每月一次

答案：B

解析：静脉置管后，穿刺部位的检查是预防并发症的重要措施。护士应该每日对穿刺部位进行检查，包括观察皮肤颜色、有无红肿热痛、分泌物等，以及评估导管的通畅情况。这样可以及时发现并处理问题，防止感染和静脉炎的发生。

7.静脉输液过程中，如果患者出现发热、寒战等症状，应该怎么办（）

A.继续输液，观察病情

B.减慢输液速度

C.停止输液，报告医生

D.给予退烧药

答案：C

解析：静脉输液过程中，如果患者出现发热、寒战等症状，可能是输液反应或感染的迹象。此时，护士应该立即停止输液，并报告医生，以便及时进行诊断和治疗。继续输液、减慢输液速度或给予退烧药都可能导致病情恶化。

8.静脉置管过程中，如果穿刺针穿透血管壁，应该怎么办（）

A.继续推进穿刺针

B.稍微后退穿刺针，尝试调整方向

C.立即拔出穿刺针

D.给予局部压迫止血

答案：B

解析：穿刺针穿透血管壁时，应该稍微后退穿刺针，并尝试调整方向，重新穿刺。继续推进穿刺针或立即拔出穿刺针都可能导致血管损伤或血肿形成。给予局部压迫止血可以在拔出穿刺针后进行，但并不能解决穿刺针穿透血管壁的问题。

9.静脉置管后，患者应该采取什么姿势（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：C

解析：静脉置管后，患者应该采取半卧位，这样有利于血液回流，减少穿刺部位的压力，降低并发症的发生。仰卧位、侧卧位和俯卧位都不利于血液回流，可能导致穿刺部位肿胀或导管受压。

10.静脉置管后，护士应该如何进行导管的维护（）

A.每日更换输液器

B.每周冲管一次

C.每日检查导管通畅情况

D.每月更换敷料

答案：C

解析：静脉置管后，护士应该每日检查导管的通畅情况，确保输液顺畅。每日更换输液器、每周冲管一次和每月更换敷料虽然也是导管维护的重要措施，但每日检查导管通畅情况更为关键，可以及时发现并处理问题，防止并发症的发生。

11.静脉置管时，为减少患者痛苦，穿刺前宜进行哪项操作（）

A.快速消毒穿刺部位

B.向患者解释操作过程并握其手

C.直接穿刺

D.仅在穿刺时告知患者

答案：B

解析：在进行静脉置管这种侵入性操作前，充分告知患者操作的目的、过程和可能的感觉，并给予心理支持，可以有效缓解患者的紧张和恐惧情绪，减轻其痛苦。握患者之手是一种非语言的情感支持方式，有助于建立信任关系，使操作过程更加顺利。快速消毒虽然必要，但若缺乏沟通，直接操作仍可能增加患者不适。仅在穿刺时告知患者，则未能给予足够的时间让患者心理准备，易引起紧张。

12.适用于躁动不安患者