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2025年全科护士健康评估技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行全身体检时，评估血压的正确步骤是（）

A.让患者坐直，双脚平放地面，在心脏水平放置血压计

B.让患者仰卧，双脚交叉，在肩部水平放置血压计

C.让患者坐直，双脚平放地面，在臀部水平放置血压计

D.让患者站立，双脚平放地面，在心脏水平放置血压计

答案：A

解析：测量血压时，患者应坐直，双脚平放地面，背部有支撑，保持安静休息至少5分钟。血压计应放置在患者心脏水平，通常成人是腋中线水平。选项A描述了正确的测量姿势和血压计放置位置。

2.评估患者体温时，使用电子体温计测量口腔温度的正确方法是（）

A.将体温计置于患者舌尖上

B.将体温计放置在患者舌下热窝，紧贴舌头下方

C.将体温计置于患者唇部内侧

D.将体温计放置在患者颏下

答案：B

解析：使用电子体温计测量口腔温度时，应将体温计放置在患者舌下热窝，即舌头下方靠近下颌骨的位置，确保体温计紧贴黏膜，以获得准确的体温读数。

3.在进行脉搏评估时，护士应该使用哪个部位来触及患者脉搏（）

A.患者手腕外侧的桡动脉

B.患者手腕内侧的尺动脉

C.患者颈部前方的颈动脉

D.患者肘窝处的肱动脉

答案：A

解析：评估脉搏时，最常用的部位是患者手腕外侧的桡动脉。护士用示指和中指指腹轻轻按压桡动脉位置，感受脉搏的强弱和节律。

4.评估患者呼吸时，护士应该注意哪些方面的变化（）

A.呼吸的频率、深度、节律和呼吸困难程度

B.呼吸的频率和颜色

C.呼吸的深度和声音

D.呼吸的频率和节律

答案：A

解析：评估患者呼吸时，应全面观察呼吸的频率、深度、节律以及是否存在呼吸困难、紫绀等异常表现。这些信息对于判断患者的呼吸状况和潜在问题至关重要。

5.在进行身高体重测量时，以下哪个姿势是正确的（）

A.患者站立，双脚分开与肩同宽

B.患者仰卧，双臂自然放置于身体两侧

C.患者站立，双脚并拢，双臂自然下垂

D.患者站立，双脚分开，双臂向前平举

答案：C

解析：测量身高和体重时，患者应站立，双脚并拢，双臂自然下垂，保持身体挺直。这种姿势有助于确保测量结果的准确性。

6.评估患者皮肤时，护士应该注意哪些方面的变化（）

A.皮肤的颜色、温度、湿度、完整性及有无皮疹

B.皮肤的颜色和温度

C.皮肤的完整性和有无皮疹

D.皮肤的温度和湿度

答案：A

解析：评估患者皮肤时，应全面观察皮肤的颜色、温度、湿度、完整性以及有无皮疹、破损等异常表现。这些信息有助于判断患者的皮肤状况和潜在问题。

7.在进行淋巴结评估时，护士应该使用哪些手指来触及淋巴结（）

A.示指和中指

B.拇指和示指

C.中指和无名指

D.示指和拇指

答案：A

解析：评估淋巴结时，护士应使用示指和中指的指腹轻轻滑动触摸淋巴结，以便感受其大小、质地、活动度和有无压痛。

8.评估患者意识状态时，常用的评估工具是（）

A.格拉斯哥昏迷评分

B.简易精神状态检查

C.患者自述感受

D.患者家属描述

答案：A

解析：评估患者意识状态时，常用的评估工具是格拉斯哥昏迷评分（GCS）。该评分系统通过评估患者的眼睛、言语和运动反应来评估其意识水平。

9.在进行心肺听诊时，护士应该使用哪个部位来放置听诊器（）

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.胸骨左缘第三肋间

D.胸骨右缘第三肋间

答案：A

解析：进行心肺听诊时，护士应将听诊器放置在胸骨左缘第二肋间，以听诊心尖搏动和心脏杂音。其他部位可用于听诊肺部不同区域的呼吸音。

10.在进行腹部评估时，护士应该注意哪些方面的变化（）

A.腹部形状、对称性、有无压痛、反跳痛及肠鸣音

B.腹部形状和有无压痛

C.腹部对称性和肠鸣音

D.腹部形状和反跳痛

答案：A

解析：评估腹部时，应全面观察腹部的形状、对称性，以及有无压痛、反跳痛和肠鸣音等异常表现。这些信息有助于判断患者的腹部状况和潜在问题。

11.在进行全身体检时，评估患者有无呼吸困难，以下哪项表现提示存在呼吸困难（）

A.患者呼吸频率增快，但深度正常

B.患者呼吸频率减慢，伴有深度呼吸

C.患者呼吸频率和深度均正常，但伴有口唇发绀

D.患者呼吸频率减慢，深度变浅

答案：C

解析：呼吸困难通常表现为呼吸频率和/或深度的改变，以及患者可能出现的辅助呼吸动作。选项C中，虽然呼吸频率和深度看似正常，但伴随的口唇发绀是缺氧的表现，提示存在呼吸困难。其他选项中，呼吸频率的改变（增快或减慢）伴有深度的变化，但不一定同时伴有缺氧的典型体征。

12.使用听诊器评估心脏时，哪个部位通常用于听诊第二心音（S2）（）

A.胸骨左