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在我负责的2025年口腔医学专业课程改革中,牙周病学新教学大纲的制定是我今年最重要的工作之一。结合过去三年在临床一线带教的经验,以及与北京口腔医院牙周科张主任团队的多次研讨,我们针对当前牙周疾病诊疗技术的快速发展,对原有大纲进行了全面修订。特别是在微创牙周治疗、数字化技术应用和患者长期管理这三个模块,增加了近30%的实践课时,并引入了最新的国际分类标准。从上学期在2019级学生中的试点情况来看,新大纲的实施效果显著,学生的临床操作能力评估平均提升了15个百分点。
在实际操作中,我们发现原有的牙周病学教学内容与临床实际存在明显脱节。以2024年秋季学期的教学评估为例,有67%的学生反映在实习期间无法独立完成龈下刮治术的操作,主要原因是课程中缺乏对新型Gracey刮治器的系统训练。针对这一问题,我们在新大纲中专门增设了器械操作技能强化模块,要求学生在进入临床实习前必须完成不少于20小时的模拟操作训练,并通过标准化考核。
对于牙周组织再生技术这一重点章节,我们重新设计了教学流程。具体实施步骤如下:第一阶段(4学时)重点讲解生物膜材料的选择标准,包括胶原膜、钛膜等不同材料的适应症和禁忌症;第二阶段(6学时)采用示教练习反馈模式,每位学生需在猪颌骨模型上完成至少3次完整的GBR手术操作;第三阶段(2学时)安排病例讨论,分析我科2024年收治的127例牙周再生手术案例,重点关注术后6个月的临床附着水平变化数据。
在数字化教学方面,我们引入了CBCT影像分析系统。学生需要掌握从数据采集到三维重建的全流程操作,具体包括:1)正确设置扫描参数(voxelsize≤0.2mm,管电压90120kV);2)使用Dolphin软件进行骨缺损量化分析;3)3D打印手术导板。根据上学期的试点数据,采用数字化教学后,学生对复杂骨缺损的诊断准确率从原来的58%提升到了82%。
对于牙周维护治疗这一容易被忽视的内容,我们制定了详细的随访方案。要求学生掌握SPT(支持性牙周治疗)的标准化流程:初诊后1个月、3个月、6个月各复查一次,之后每6个月定期复查。每次复查必须记录6个位点的牙周探诊深度、临床附着水平和出血指数,并录入我院的牙周病管理系统。数据显示,严格执行SPT方案的患者,其牙周炎复发率比常规随访组降低了43%。
总的来看,下一阶段的重点是确保新大纲的全面落地和效果跟踪。具体计划如下:2025年3月1日前,完成全体授课教师的专项培训,要求每位教师至少完成2次模拟授课并通过考核;4月中旬,组织第一次阶段性评估,采用OSCE(客观结构化临床考试)模式,设置5个考站,每站15分钟,总分100分,80分及格;6月底,收集学生和带教老师的反馈意见,形成修订报告,为2026年大纲调整提供依据。
在考核标准方面,我们制定了详细的评分细则:理论考试占40%(其中基础知识20%,病例分析20%),实践操作占50%(模拟操作20%,临床技能30%),平时表现占10%。特别需要注意的是,在实践操作考核中,如果出现违反无菌操作原则的情况,将直接扣除该项全部分值。
请各位同学认真检查自己的学习进度,确保在进入临床实习前完成所有必修模块的训练。如有特殊情况需要调整学习计划,请提前两周向教研室提交书面申请。
牙周病学教研室
2025年2月15日
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