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医学课件-[医学]压疮的评估及处理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的评估

3.压疮的预防

4.压疮的治疗

5.压疮的护理

6.压疮的康复

7.压疮的预防与治疗案例分析

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及深层组织溃烂的一种慢性伤口。压疮多见于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者，严重时可影响患者的生命质量。压疮的发生率在长期护理患者中高达20%以上。压疮成因分析压疮的成因复杂，主要包括力学因素、生物因素、环境因素和个体因素。其中，力学因素是压疮发生的主要原因，如压力、剪切力、摩擦力等。压疮的形成通常需要三个条件：压力、时间、局部组织缺血缺氧。压疮分类特点压疮根据其深度和严重程度可分为四个阶段：I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅度溃疡期）和IV期（坏死溃疡期）。每个阶段的压疮表现不同，诊断和治疗方法也有所区别。I期压疮通常可通过改善局部血液循环得到恢复，而III期和IV期压疮则需要积极的治疗和护理。

压疮的病因力学因素压疮的力学因素主要包括压力、剪切力和摩擦力。压力是压疮形成的主要原因，当皮肤表面受到超过一定压力时，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧。研究表明，超过30mmHg的压力即可导致压疮的发生。生物因素生物因素包括皮肤老化、营养不良、感染等。皮肤老化导致皮肤弹性下降，易受损伤；营养不良影响皮肤和组织的修复能力；感染则可加重压疮的病情。这些因素均会降低皮肤对压力的耐受性，增加压疮的风险。环境因素环境因素包括床铺、医疗器械、患者体位等。床铺过硬或不平整，医疗器械如石膏、夹板等使用不当，以及患者长期处于同一体位，都可能导致局部组织受压，增加压疮的发生率。此外，潮湿、不洁的环境也容易引发皮肤感染，加重压疮病情。

压疮的分类I期淤血红润I期压疮表现为局部皮肤呈暗红或紫红色，边界不清，压之不褪色，持续时间超过30分钟。此期皮肤未破损，但已出现血液循环障碍。若及时处理，可避免进一步发展。II期炎性浸润II期压疮表现为皮肤表面出现破损，形成水疱或溃疡，局部皮肤红肿，有浆液渗出。此期皮肤感染风险增加，需及时清创，保持伤口清洁干燥，预防感染。III期浅度溃疡III期压疮表现为皮肤及深层组织破损，形成较深的溃疡，底面有坏死组织，周围皮肤红肿。此期需进行彻底清创，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，必要时进行植皮手术。

02压疮的评估

评估原则全面评估评估应全面考虑患者的年龄、性别、病情、皮肤状况、营养状况、活动能力等多方面因素，以确保评估结果的准确性和全面性。评估应包括物理评估和功能评估两部分。定期评估压疮的评估应定期进行，至少每周一次，对于高风险患者应增加评估频率。定期评估有助于及时发现压疮的早期迹象，采取预防措施，防止压疮的发生和发展。个体化评估评估应根据患者的个体差异进行，针对不同患者的具体情况制定个性化的预防和护理方案。评估时应考虑患者的文化背景、生活习惯、心理状态等因素，以提高评估的有效性。

评估方法视觉检查通过肉眼观察皮肤颜色、温度、湿度、有无破溃等，初步判断皮肤状况。视觉检查简单易行，但受主观因素影响较大，需结合其他评估方法综合判断。压力测量使用压力测量仪测定局部压力，了解压力分布情况。压力测量是评估压疮风险的重要手段，可帮助医护人员调整患者的体位和护理措施，降低压疮风险。评估工具使用压疮风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等，对患者的压疮风险进行量化评估。这些工具可帮助医护人员制定个性化的预防和护理方案。

评估工具Braden量表Braden压疮风险评估量表包含6个维度，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力、皮肤状况，总分范围为6-23分，分数越低风险越高。该量表广泛应用于临床压疮风险评估。Waterlow量表Waterlow压疮风险评估量表包含10个评估项目，总分范围为0-20分，分数越低表示压疮风险越高。该量表适用于各种类型患者，包括老年人和长期卧床者。Norton量表Norton压疮风险评估量表包含5个评估项目，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦力，总分范围为5-20分，分数越低风险越高。该量表操作简便，适合快速评估压疮风险。

03压疮的预防

预防措施定时翻身对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。翻身时应注意动作轻柔，避免皮肤和床单摩擦，减少剪切力和摩擦力。使用减压设备使用气垫床、水床等减压设备，可以有效分散压力，减少压疮的发生。减压设备的选择应根据患者的具体需求和病情选择合适的类型和规格。改善营养状况保证患者摄入充足的营养，特别是蛋白质和维生素的摄入，有助于增强皮肤和组织的修复能力。营养不良的患者应调整饮食，必要时可通过静脉