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2025年事业单位笔试-山西-山西西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、地高辛治疗心力衰竭的起始剂量一般为（）

A.0.5mg

B.0.25mg

C.0.375mg

D.0.125mg

【参考答案】B

【解析】地高辛标准剂量为0.25mg每日一次，需根据血药浓度调整，0.25mg为安全起始剂量，0.5mg可能引发中毒

2、心脏骤停的胸外按压频率推荐为（）

A.60-80次分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，过快（如D）易导致气胸，过慢（如A）影响循环。

3、糖尿病足的主要病因是（）

A.糖尿病视网膜病变

B.长期高血糖导致周围血管病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病神经病变

【参考答案】B

【解析】糖尿病足的核心机制是长期高血糖致下肢动脉硬化闭塞，神经病变（D）是感觉丧失的诱因而非根本原因。

4、闭合性骨折的临时固定首选（）

A.钢板内固定

B.夹板固定

C.石膏托

D.外固定架

【参考答案】B

【解析】夹板固定适用于无移位闭合性骨折，需在24小时内完成，石膏托（C）适用于上肢。

5、急性肾衰竭的紧急处理措施是（）

A.大量补液

B.控制液体摄入

C.增加蛋白摄入

D.使用利尿剂

【参考答案】B

【解析】急性肾衰时肾小球滤过率骤降，需限水（每日＜1000ml），补液（A）会加重心衰。

6、高血压危象的血压范围是（）

A.140/90mmHg

B.180-220/120-130mmHg

C.220/130mmHg

D.90/60mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象指收缩压220mmHg或舒张压130mmHg，需紧急降压（硝普钠）。

7、急性心肌梗死的心电图特征是（）

A.ST段弓背向上抬

B.T波倒置

C.Q波深而宽大

D.P波高尖

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型表现为ST段弓背向上抬（A），Q波深大（C）见于陈旧性心梗。

8、成人手掌面积约占体表面积的（）

A.5%

B.9%

C.15%

D.20%

【参考答案】B

【解析】手掌面积法计算烧伤面积：成人1手掌=9%，儿童2手掌=18%。

9、哮喘急性发作时首选的药物是（）

A.沙丁胺醇气雾剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.色甘酸钠

D.羟甲唑啉

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇（β2受体激动剂）可快速缓解喘息，糖皮质激素（B）需长期规律使用。

10、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现，以下哪项描述正确？A.以高热、寒战、胸痛为特征B.多见于儿童和老年人C.起病急骤伴大量出汗D.痰液呈铁锈色且不易咳出

A.正确.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎常表现为突发高热（39-40℃）、寒战、胸痛（呼吸深快），痰液早期为白色浆液性，后转为铁锈色（因含陈旧血液）。儿童和老年人易感（B正确但非典型表现），大量出汗多见于大叶性肺炎（C错误），痰液特征与选项D矛盾，故选A。

11、急性心梗患者早期再灌注治疗的时间窗是？A.胸痛发作后1小时内B.胸痛缓解后24小时C.发病后3天D.发病后7天

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后60分钟内（STEMI不超过90分钟），此期开通血管可最大程度减少心肌损伤胸痛缓解后24小时（B）为药物治疗时机，3天（C）和7天（D）已超出介入治疗窗口期。

12、关于糖尿病患者酮症酸中毒的典型实验室检查结果是？A.血糖7mmol/LB.酮体阳性C.血钠145mmol/LD.血清钾5.5mmol/L

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】DKA核心表现为高血糖（血糖常16.7mmol/L）、酮体阳性（B正确）和代谢性酸中毒（pH7.3）。选项A血糖值错误，C高钠多见于脱水，D低钾为常见伴随症状。

13、治疗高血压合并慢性肾病的药物首选是？A.降压药+降脂药.降压药+ACEIC.降压药+ARBD.降压药+钙通道阻滞剂

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】ACEI类药物（如依那普利）可延缓糖尿病肾病进展，同时降低蛋白尿。ARB（C选项）适用于ACEI过敏者，钙通道阻滞剂（D）对心肾保护作用较弱