急性黄疸型肝炎的护理个案.docx

急性黄疸型肝炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者男性，45岁，个体经营者，因“乏力、食欲减退伴皮肤巩膜黄染10天，加重3天”于2025年9月12日入院。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认输血史，有饮酒史15年，平均每日饮白酒约200ml，近1个月因生意应酬饮酒量增至每日300-400ml。否认肝炎患者密切接触史，未接种过乙肝疫苗。

（二）主诉与现病史

患者10天前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，伴食欲减退，每餐进食量较平时减少约1/2，厌油，偶有恶心，无呕吐。当时未予重视，自行服用“健胃消食片”效果不佳。3天前发现皮肤、眼睛发黄，尿色加深如浓茶