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2025年科室医院感染管理小组会议记录(推荐)

会议时间：2025年[X]月[X]日

会议地点：[科室名称]会议室

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员

一、开场与回顾

本次会议由科室医院感染管理小组组长[组长姓名]主持。组长首先对2024年科室医院感染管理工作进行了简要回顾。过去一年，科室在医院感染防控方面取得了一定成绩，医院感染发生率较上一年度有所下降，尤其是手术部位感染、导管相关血流感染等重点监测项目的发生率控制在较低水平。这得益于全体成员的共同努力，严格执行各项感染防控措施，如手卫生规范、消毒隔离制度等。

然而，也存在一些不足之处。部分医护人员在执行消毒操作时不够规范，对一些新型消毒剂的使用方法和注意事项掌握不够熟练；病房环境清洁卫生存在死角，特别是一些隐蔽部位的清洁工作不到位；医疗废物分类收集偶尔出现混淆情况。针对这些问题，在2025年需要进一步加强管理和培训。

二、讨论2025年工作重点

（一）加强人员培训

1.手卫生培训

成员[医生姓名1]提出，手卫生是预防医院感染的关键措施，但在日常工作中仍有部分医护人员重视程度不够。建议在2025年增加手卫生培训的频次和形式。除了传统的集中授课外，可以制作手卫生宣传视频，在科室显眼位置循环播放，提醒医护人员随时注意手卫生。同时，定期对手卫生执行情况进行监督检查，对执行不到位的人员进行一对一指导和再培训。

成员[护士姓名1]补充道，可以开展手卫生知识竞赛活动，以小组为单位进行比拼，提高医护人员参与的积极性，加深对手卫生知识的理解和记忆。

经过讨论，小组决定在2025年每季度组织一次手卫生集中培训，每月制作一期手卫生宣传视频，每两个月开展一次手卫生知识竞赛活动。

2.消毒隔离技术培训

成员[医生姓名2]指出，随着医疗技术的不断发展，新的消毒设备和消毒剂不断涌现，医护人员需要及时掌握其使用方法和注意事项。建议邀请厂家技术人员来科室进行专题讲座，现场演示新型消毒设备的操作流程和新型消毒剂的配置方法。

成员[护士姓名2]提出，可以定期组织消毒隔离技术操作考核，让医护人员在实际操作中熟练掌握消毒隔离技术。同时，建立消毒隔离技术培训档案，记录每个医护人员的培训和考核情况。

小组讨论后决定，在2025年每半年邀请厂家技术人员进行一次专题讲座，每季度组织一次消毒隔离技术操作考核，并建立完善的培训档案。

（二）强化环境管理

1.病房清洁卫生

成员[护士姓名3]表示，病房环境清洁卫生直接关系到患者的健康，必须进一步加强管理。建议制定详细的病房清洁卫生标准和流程，明确每个区域的清洁责任人，定期对病房进行全面清洁和消毒。特别是病房的卫生间、床头柜、门把手等高频接触部位，要增加清洁和消毒的频次。

成员[护工姓名1]提出，护工在病房清洁工作中起着重要作用，但部分护工缺乏专业的清洁知识和技能。建议对护工进行专门的培训，提高他们的清洁水平。

小组决定在2025年制定并完善病房清洁卫生标准和流程，明确清洁责任人；每季度对护工进行一次清洁知识和技能培训；每周对病房清洁卫生情况进行一次检查，发现问题及时整改。

2.医疗废物管理

成员[医生姓名3]强调，医疗废物管理是医院感染管理的重要环节，必须严格执行分类收集、暂存和转运制度。建议在科室设置专门的医疗废物收集点，配备足够的医疗废物收集容器，并做好标识。同时，加强对医护人员和护工的医疗废物分类收集培训，避免出现混淆情况。

成员[护士姓名4]提出，可以建立医疗废物管理监督机制，安排专人对医疗废物的分类收集、暂存和转运情况进行监督检查，对违规行为进行严肃处理。

小组讨论后决定，在2025年完善医疗废物收集点的设置，配备充足的收集容器并做好标识；每月组织一次医疗废物分类收集培训；每周安排专人对医疗废物管理情况进行监督检查。

（三）加强重点环节监测

1.手术部位感染监测

成员[医生姓名4]指出，手术部位感染是外科手术常见的并发症之一，严重影响患者的康复。建议在2025年加强手术部位感染监测，建立手术患者感染监测档案，对手术患者从术前准备、术中操作到术后护理进行全程跟踪监测。

成员[护士姓名5]提出，可以定期对手术部位感染病例进行分析讨论，总结经验教训，制定针对性的防控措施。同时，加强对手术人员的无菌操作培训，提高手术人员的无菌意识。

小组决定在2025年建立完善的手术患者感染监测档案，每月对手术部位感染病例进行分析讨论；每季度组织一次手术人员无菌操作培训。

2.导管相关血流感染监测

成员[医生姓名5]表示，导管相关血流感染是重症监护病房常见的医院感染类型之一，对患者的生命安全构成严重威胁。建议加强对导管相关血流感染的监测，规范导管的留置和维护操作，定期对导管部位进行消毒和更换敷料。

成员[护士姓名