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作为一名在幼儿园工作了8年的保健医生，我在2025年春季学期主要负责处理园区内出现的几起传染病案例。以3月中旬发生在中班（2）班的流行性腮腺炎疫情为例，当时有5名儿童相继出现发热、腮腺肿痛症状，经市儿童医院确诊后，我们立即启动了隔离预案。这让我深刻认识到，幼儿群体由于免疫系统尚未发育完全，在集体环境中极易受到手足口病、水痘、流感等常见传染病的侵袭。根据我们园区的健康监测数据，2024年全年共记录传染病病例32例，其中手足口病占比最高，达到43.7%。
在实际操作中，我们发现手足口病的防控最为棘手。以去年4月小班（1）班爆发的疫情为例，首例患儿出现发热和口腔疱疹后，我们立即执行了三早防控措施：早发现、早报告、早隔离。具体操作流程是：晨检时发现患儿体温37.8℃，口腔内有34个米粒大小疱疹，立即通知家长并填写《传染病疑似病例报告表》，同时将该患儿转移至隔离室，等待家长接回。随后，我们对全班32名幼儿进行了密切接触者筛查，发现有8名儿童出现轻微症状，立即启动班级停课3天的应急预案。
对于流感防控，我们建立了日监测、周汇总、月分析的工作机制。每天上午9点前，各班班主任必须上报本班因病缺勤幼儿名单及症状描述，我们保健室负责录入《幼儿健康监测系统》。数据显示，2024年11月至2025年1月流感高发期，全园共报告流感样病例47例，其中确诊甲型H3N2流感28例，乙型流感19例。通过实施晨午检双检制和通风消毒定时制，流感传播率较上一年同期下降了32.6%。
在疫苗接种方面，我们与社区卫生服务中心建立了入园接种合作模式。2025年3月15日，我们组织了全园流感疫苗集中接种活动，覆盖率达92.3%（共接种287名幼儿）。接种前，我们向每位家长发放了《疫苗接种知情同意书》，详细说明了疫苗类型（四价流感疫苗）、接种禁忌（如对鸡蛋过敏者禁用）和可能的不良反应（局部红肿、低热等）。接种后，我们安排专人进行30分钟留观，并建立了《疫苗接种不良反应监测表》，记录了3例轻微发热病例，均在24小时内自行缓解。
总的来看，下一阶段的重点是完善我们的传染病防控体系。具体计划包括：5月份完成全园教职工传染病防控知识培训，要求每位保育员必须掌握消毒液的正确配比（84消毒液1:100稀释用于物体表面消毒，1:50用于呕吐物处理）；6月底前建立家长群传染病预警机制，确保疫情信息在2小时内传达到每位家长；9月新学期开始实施健康小卫士评选活动，每月评选10名卫生习惯表现优秀的幼儿，给予小奖品鼓励。
请各位班主任认真检查本班的晨检记录表和因病缺勤登记表，确保数据准确无误。如有疑问，请在本周五前到保健室咨询。
市第一幼儿园保健室
2025年4月20日
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