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急性心肌梗死的诊断及治疗，心内科;;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件;;内容;心肌梗死危害性;;急性心肌梗死的定义;心肌梗死的背景;心肌梗死属于冠心病的一种;ST段抬高性心肌梗死;心肌梗死的分类和发病机制;心肌梗死的分类和发病机制;心肌梗死的发病机制;;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件;二、心肌病变：;;;;;;急性心肌梗死的病理生理;;一、先兆（心绞痛发作性质改变）
二、症状
1疼痛最先出现的症状，特点：持续大于20min
2全身症状坏死物质吸收所致
3胃肠道症状迷走神经受刺激、CO?
4心律失常发生率75%~95%，室性早搏最常见
5低血压和休克有休克表明心肌坏死范围?40%
6心力衰竭持续出汗，皮肤湿凉;AMI临床表现;AMI实验室检查;1心电图对心肌梗死有确诊作用;AMI病变与心电图关系;AMI病变与心电图关系;NSTEMI与UA在发病机制、临床表现、心电图变化和治疗措施方面完全相同，唯一区别是前者心肌坏死标志物升高。;STEMI心电图特征性改变：;;心肌梗死的定位诊断;心脏冠状动脉供血和室壁;;超急期型下侧壁;;急性型广泛前壁;急性型下壁+右室;
非ST抬高性心肌梗塞的ECG表现
;非ST段抬高性心肌梗死的ECG表现;;;;2AMI心肌坏死标记物;标记物升高时间高峰时间恢复时间;不同指标特点与价值：;急性心肌梗死的诊断;AMI鉴别诊断;AMI并发症;;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件;急性心肌梗死的治疗;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;1AMI溶栓疗法;适应证;禁忌证;AMI溶栓再通指标;选择安全高效溶栓剂尽早溶栓治疗;2AMI介入疗法;;;;;AMI治疗;电复律;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件;AMI治疗;AMI治疗;AMI治疗;右室AMI处理;心肌梗死缓解期治疗;UA治疗;UA治疗;心肌梗死缓解期治疗;美国CAD治疗指南：
A.aspirin抗血小板聚集（或氯吡格雷）
anti-anginals抗心绞痛，硝酸类制剂
B.beta-blocker预防心律失常，减轻心脏负荷
bloodpressurecontrol控制好血压
C.cholesterollowing控制好血脂
cigarettesquiting戒烟
D.dietcontrol控制饮食
diabetestreatment治疗糖尿病
E.education普及有关冠心病的教育
exercise鼓励有计划的，适当的运动锻炼;;小结
心肌梗死是冠心病的一种
心肌梗死分为STEMI和NSTEMI
心肌梗死的机制是斑块破裂
心肌梗死的诊断
严重而持久的胸骨后疼痛
心肌坏死标记物升高
心电图进行性改变
心肌梗死的治疗可以归结为三大类
一般治疗
药物治疗
血运重建治疗PCI和/或CBAG;谢谢大家;急性心肌梗死诊断及治疗ppt课件
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