医院培训课件:《NVAF合并卒中患者抗凝治疗现状及挑战》.pptxVIP

医院培训课件:《NVAF合并卒中患者抗凝治疗现状及挑战》.pptx

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NVAF合并卒中患者抗凝治疗现状及挑战;;我国房颤卒中二级预防抗凝率仅为10%左右;CNSRII研究:

出院抗凝治疗比例仅为19.4%;更大规模的最新数据,我国卒中合并房颤患者

二级预防抗凝率仅为2.2%;我国目前NVAF二级预防存在的挑战;我国缺血性卒中合并AF诊断率显著低于

欧美和其他亚裔人群研究数据;CRIST研究(中国急性缺血性卒中患者房颤筛查)

发现在卒中/TIA患者中合并房颤并非不常见;;;专家共识推荐从以下方面共同寻找相关证据;指南对卒中患者房颤筛查策略的推荐;我国专家推荐结合临床评分的筛查策略;无论是普通性筛查还是机会性筛查,

普通心电图的诊断率较低;荟萃分析显示,随心电监测时间的延长,

房颤检出率逐步提高(隐源性卒中);2019年ESOC大会:

植入式心电监测仪显著提高缺血性卒中患者AF检出率;未来可期,可穿戴智能设备将提高房颤筛查的便捷性;房颤的筛查:小结;我国目前NVAF二级预防存在的挑战;RAF研究:AIS合并AF患者抗凝的启动时机;RAF:卒中后第4-14天启用抗凝治疗降低卒中复发及出血事件,明显优于其他时间治疗;RAF-NOAC研究:急性卒中后14天内启动NOACs治疗,缺血性事件和出血性事件发生风险低;探索急性缺血性卒中后NOAC起始时间的

真实世界研究;目前的RCT研究:Triple-AXEL研究,轻度缺血性卒中早期使用利伐沙班无症状性颅内出血发生;2018EHRA:卒中或颅内出血后启用抗凝治疗:

缺血性卒中后,抗凝的(重新)启动;进行中的评估NVAF患者卒中后启动NOAC时间的RCT研究;急性期如何启动:小结;我国目前NVAF二级预防存在的挑战;NVAF合并缺血性卒中患者个体特征多样化;中国国家卒中登记研究:

缺血性卒中+房颤患者合并肾功能不全比例高;对于缺血性卒中合并房颤患者,

肾功能不全增加卒中复发、死亡和出血风险;;累积事件发生率(%);中度肾功能不全:

利伐沙班较华法林显著减少致死性出血61%;不同肾功能不全患者使用NOAC的剂量推荐;;给药方案重要吗?

AF患者非常喜欢每日1次的抗凝治疗;NOAC治疗的依从性

处方的药物通常不会按预期剂量服用;;NVAF合并卒中患者伴动脉粥样硬化的比例高;动脉粥样硬化与房颤:

两种紧密联系???错综复杂的疾病,如何抗栓治疗?;PIONEERAF-PCI研究设计;对于NVAF+PCI患者,与三联治疗相比,2种利伐沙班方案均显著改善安全性,且疗效相当;总结;谢谢

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