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临床医学概要专升本模拟试题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪种水肿为非凹陷性:(0.3)

A、粘液性水肿

B、特发性水肿

C、药物性水肿

D、血管神经性水肿

E、炎性水肿

正确答案：A

答案解析：粘液性水肿为非凹陷性水肿，是由于组织液含蛋白量较高，水肿液不易从组织间隙中移去所致。炎性水肿、特发性水肿、血管神经性水肿、药物性水肿一般多为凹陷性水肿。

2.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时,皮肤、粘膜可出现发绀:(0.3)

A、50g/L

B、100g/L

C、75g/L

D、30g/L

E、45g/L

正确答案：A

3.正常体型者正常肝上界位于:(0.3)

A、右锁骨中线上第9肋间

B、右锁骨中线上第5肋间

C、右锁骨中线上第6肋间

D、右锁骨中线上第8肋间

E、右锁骨中线上第4肋间

正确答案：B

答案解析：正常体型者正常肝上界位于右锁骨中线上第5肋间。肝上界的位置可因体型等因素有所差异，正常体型时多在该位置，体型瘦长者肝上界可高一个肋间，体型矮胖者肝上界可低一个肋间。

4.下列哪种情况适合应用毒毛旋花子甙K(0.3)

A、心房颤动心率120次/分

B、冠心病慢性心力衰竭

C、急性心肌梗塞并发急性肺水肿

D、二尖瓣狭窄并发心性哮喘

E、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏

正确答案：C

答案解析：毒毛旋花子甙K作用迅速、强大，常用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重，急性心肌梗塞并发急性肺水肿时应用可迅速改善症状。心房颤动心率120次/分一般不是其主要适用情况；冠心病慢性心力衰竭多采用更缓和的治疗方案；二尖瓣狭窄并发心性哮喘主要针对基础病因及改善心功能等综合治疗；长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏应先处理心律失常等问题，而不是直接用毒毛旋花子甙K。

5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好?(0.3)

A、地塞米松静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、人工心脏起搏

D、克分子乳酸钠静脉滴注

E、阿托品静脉滴注

正确答案：C

答案解析：三度房室传导阻滞患者出现晕厥等症状，人工心脏起搏是最有效的治疗方法。阿托品、异丙基肾上腺素可用于紧急提高心室率，但不是最佳的长期治疗手段。地塞米松主要用于抗炎等治疗，对三度房室传导阻滞本身无直接治疗作用。克分子乳酸钠一般不用于三度房室传导阻滞的治疗。

6.一患者突感心悸,气短,心电图为P-R间期逐渐延长,最后脱落一组QRS波群宽度0.12秒最可能是(0.3)

A、室性早搏

B、房性早搏

C、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅱ°I型房室传导阻滞

E、窦性心动过速

正确答案：D

7.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑:(0.3)

A、肾源性水肿

B、心源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、内分泌源性水肿

正确答案：A

答案解析：肾源性水肿最早出现于颜面部或眼睑。这是因为肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，首先会在疏松组织部位如颜面部或眼睑表现出来。心源性水肿一般从下肢开始，向上发展；肝源性水肿多伴有腹水等表现；营养不良性水肿常从足部开始逐渐蔓延；内分泌源性水肿有其相应的内分泌疾病特点及水肿分布规律，均不符合最早出现于颜面部或眼睑的特点。

8.控制哮喘发作最有效的药物:(0.3)

A、抗胆碱能类

B、茶碱类

C、β受体激动剂

D、糖皮质激素

E、抗过敏药物

正确答案：D

答案解析：糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物。它可以抑制气道炎症，减少气道高反应性，降低哮喘发作的频率和严重程度。茶碱类、β受体激动剂、抗胆碱能类主要用于缓解哮喘发作症状。抗过敏药物可用于预防哮喘发作，但控制发作效果不如糖皮质激素。

9.下列关于咯血的概念不正确的是:(0.3)

A、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血

B、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者

C、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血

D、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血

E、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血

正确答案：D

答案解析：鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，这种情况属于后鼻孔出血倒流入口腔，并非咯血。咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。鼻出血多由前鼻孔流出不属于咯血，牙龈、口腔粘膜出血也不属于咯血。经口腔排出的血需要鉴别是咯血还是呕血。

10.下列哪项是气管被推向患侧的病因:(0.3)

A、肺不张

B、大量胸腔积液

C、单侧甲状腺肿

D、气胸

E、纵膈肿瘤

正确答案：A

答案解析：气管被推向患侧主要见于肺不张。气胸、大量胸腔积液、单侧甲状腺肿、纵膈肿瘤等可将气管推向健侧。

11.45岁,男性,脸色苍白三个月.