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2025年csco前列腺癌诊疗指南

一、前列腺癌诊断标准与评估体系

前列腺癌的诊断需结合临床症状、肿瘤标志物、影像学检查及病理活检，强调多维度精准评估。

（一）临床表现与筛查

1.症状识别：早期前列腺癌多无特异性症状，部分患者可表现为尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状；晚期可出现骨痛（尤其是腰骶部、骨盆）、病理性骨折、贫血、体重下降等转移相关症状。

2.筛查策略：推荐对50岁以上男性（高危人群如非洲裔、有前列腺癌家族史者可提前至45岁）进行PSA筛查，每2年1次。PSA检测需在直肠指检（DRE）或前列腺按摩后48小时、膀胱镜检查或导尿后1周进行，以避免干扰。

（二）