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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻咽癌的主要治疗手段，正确的是？

A.手术切除

B.化疗为主

C.放疗联合化疗

D.免疫治疗

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗为主，早期单纯放疗治愈率可达90%，中晚期需联合化疗（如顺铂）增强疗效。手术仅适用于局部晚期或合并颅底侵犯的病例，化疗单独使用效果有限，免疫治疗（如PD-1抑制剂）尚在临床试验阶段。

2、食管癌放疗野的常规范围不包括？

A.纵隔上区

B.颈部淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.胸腔内淋巴结

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗野需包括原发灶、纵隔（A）、胸腔内淋巴结（D）及腹主动脉旁淋巴结（C）。颈部淋巴结（B）仅在原发灶累及颈段食管时纳入，否则无需常规照射。

3、小细胞肺癌的胸片特征是？

A.转移性钙化灶

B.肺门分叶征

C.胸膜牵拉征

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌（SCLC）胸典型表现为肺门处不规则分叶影（B），易被误诊为肺炎。性钙化灶（A）多见于肺转移瘤，胸膜牵拉征（C）常见于肺炎，纵隔淋巴结肿大（D）多见于非小细胞肺癌。

4、骨转移癌的止痛方案中，首选？

A.对乙酰氨基酚

B.吗啡缓释制剂

C.羟考酮缓释片

D.NSAIDs

【参考答案】B

【解析】中度至重度骨痛首选吗啡缓释制剂（B）。对乙酰氨基酚（）仅用于轻度疼痛，NSAIDs（D）可能加重骨转移性骨折风险。羟考酮（C）适用于阿片类药物耐受者。

5、肺癌脑转移的姑息治疗重点不包括？

A.放疗控制症状

B.药物缓解呕吐

C手术切除病灶

D.支持心理干预

【参考答案】C

【解析】肺癌脑转移的姑息治疗以放疗（A）缓解头痛、呕吐（B）及心理支持（D）为主。手术（C）仅适用于单发转移灶且一般状态良好者，生存获益有限。

6、乳腺癌内分泌治疗的适用人群是？

A.ER阳性、HER2阳性

B.ER阳性、淋巴结转移

C.阳性、绝经后

D.triple-negative乳腺癌

【参考答案】C

【解析】绝经后乳腺癌患者（C）首选内分泌治疗（如他莫昔芬）。ER阳性患者（B）需结合化疗，HER2阳性（A）需靶向治疗，triple-negative乳腺癌（D）通常不适用内分泌治疗。

7、放疗后口咽部黏膜炎的严重程度分级标准中，Ⅲ级表现为？

A.进食流质尚可

B.进食流质困难

C.进食需鼻饲

D.出血需止血

【参考答案】B

【解析】Ⅲ级黏膜炎表现为进食流质困难（B），Ⅳ级需鼻饲（C），出血需止血（D）属Ⅴ级。轻度（Ⅰ级）可软食，中度（Ⅱ级）需流质。

8、食管癌新辅助化疗的常用方案是？

A.FLOX方案

B.ECF方案

C.CDDP+5-FU

D.紫杉醇+顺铂

【参考答案】B

【解析】ECF方案（B：依托泊苷+顺铂+5-FU）是食管癌新辅助化疗的标准化方案，可提高手术切除率。FLOX（A）为胃癌方案，CDDP+5-FU（C）用于复发病例，紫杉醇（D）单用疗效有限。

9、乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症是？

A.T1b、N0、M0

B.T2、N1、M0

C.T3、N2、M0

D.T4、N3、M1

【参考答案】A

【解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于T1b-T2、N0、M0的乳腺癌患者（A）。T3-T4或N2-N3患者需直接行根治性手术。M1晚期患者无论分期均不适用SLNB。

10、关于放射治疗计划系统（TPS）的校验标准，错误的是（）

A.等中心剂量应控制在处方剂量的95%-107%

B.靶区体积偏差应≤3%

C.正常组织受量需符合ICRU60号报告标准

D.靶区剂量热点需＜10%处方剂量

A.A

B.B

C.D

D.C

【参考答案】B

【解析TPS校验中，靶区体积偏差应＜2%，正常组织剂量需符合ICRU标准，热点区域应＜5%。B选项标准偏高，属错误选项。

11、骨髓抑制的严重程度分级中，Ⅲ级属于（）

A.无症状

B.轻度（WBC4.0-3.0×10?/L）

C.中度（WBC2.0-1.0×10?/L）

D.重度（WBC＜1.0×10?/L）

AA

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【】根据WHO分级标准：Ⅲ级骨髓抑制表现为中性粒细胞1.02.0×10?/L（C选项），需住院治疗；Ⅳ级（＜1.0×10?/L）属严重并发症。B选项对应Ⅱ级。

12、乳腺癌保乳术后辅助放疗的分割方案，错误的是（）

A.2Gy/次，共25次

B.3.5G/次，共10次

C.1.8Gy/次，共40次

D.2.5Gy/次，共20次

A.A

B.B