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2025年公共卫生服务全科医学住院医师考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？

A.以家庭为单位的照顾

B.以疾病为中心的诊疗模式

C.连续性、综合性服务

D.社区为基础的服务

答案：B

2.患者男性，65岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg。近2周出现夜尿增多（3-4次/夜），无尿急尿痛。最可能的辅助检查异常是？

A.血肌酐120μmol/L（正常参考值53-106）

B.尿蛋白（-），尿比重1.005（正常1.015-1.025）

C.血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5）

D.空腹血糖6.8mmol/L（正常3.9-6.1）

答案：B（长期高血压导致肾小管浓缩功能减退，尿比重降低）

3.关于老年人跌倒风险评估，以下哪项不属于“跌倒风险评估量表（Morse量表）”的评估内容？

A.近期有跌倒史

B.使用镇静类药物

C.视力障碍

D.步态不稳

答案：C（Morse量表评估内容包括：跌倒史、二次诊断、使用助行器、静脉/肝素治疗、步态、精神状态）

4.儿童发热伴皮疹，以下哪项表现提示“川崎病”可能性大？

A.皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，出疹顺序从耳后到躯干

B.双侧球结膜充血，无分泌物，口唇皲裂，草莓舌

C.皮疹呈向心性分布，可见水疱、丘疹、结痂同时存在

D.发热3天出疹，热退疹出

答案：B（川崎病典型表现为发热＞5天，伴双侧球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等）

5.社区糖尿病患者健康管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标对于一般成人患者（无严重并发症或预期寿命＞10年）应为？

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

答案：C（根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，一般成人控制目标为HbA1c＜7.0%）

6.患者女性，35岁，主诉“反复上腹痛3月，与进食相关，夜间痛明显”，最可能的初步诊断是？

A.功能性消化不良

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

答案：C（十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食可缓解；胃溃疡多为餐后痛）

7.关于家庭医生签约服务，以下哪项不属于“基本包”内容？

A.每年1次健康评估

B.优先预约上级医院专家号

C.高血压、糖尿病规范管理

D.中医药“治未病”指导

答案：B（优先预约属于“个性化包”或扩展服务内容）

8.患者男性，70岁，COPD病史10年，近期活动后气促加重，FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值45%。根据GOLD分级，该患者肺功能分级为？

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

答案：C（GOLD分级：FEV1占预计值%：≥80%为1级，50-79%为2级，30-49%为3级，＜30%为4级）

9.产后42天健康检查的核心内容不包括？

A.子宫复旧情况评估（B超）

B.盆底肌功能筛查

C.新生儿听力复筛

D.产妇心理状态评估（PHQ-9）

答案：C（新生儿听力复筛应在出生后42天内完成，产后42天检查重点为产妇恢复情况）

10.关于基层医疗机构传染病报告，以下哪项符合《传染病防治法》要求？

A.发现甲类传染病（霍乱）后2小时内网络直报

B.发现乙类传染病（肺结核）后48小时内报告

C.发现丙类传染病（流行性感冒）后72小时内报告

D.发现不明原因肺炎病例无需报告

答案：A（甲类及按甲类管理的乙类传染病需2小时内报告，其他乙类、丙类24小时内报告）

11.患者女性，50岁，绝经2年，近3月反复潮热、盗汗，伴失眠，无阴道异常出血。首选的处理措施是？

A.立即开始激素替代治疗（HRT）

B.完善性激素六项（FSH、E2）检测

C.建议口服谷维素+维生素B1

D.转诊至妇科排除子宫内膜病变

答案：B（需先通过性激素检测确认是否为绝经期激素水平紊乱，再决定治疗方案）

12.儿童生长发育评估中，“体重/年龄”低于同年龄、同性别参考值的-2SD，属于？

A.体重不足

B.生长迟缓

C.消瘦

D.超重

答案：A（体重不足：体重/年龄＜-2SD；生长迟缓：身高/年龄＜-2SD；消瘦：体重/身高＜-2SD）