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病历质量控制.ppt

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    病历质量控制

    质控科

    -4-9;病历质量控制

    ;病历的概念;病历书写;病历书写基本规范的“十二字原则”;我院病历质量存在问题（常见的共性问题）;我院病历质量存在问题（常见的共性问题）;初次病程中的常出现的问题;医疗文书书写风险识别;医疗文书书写风险识别;初次病程记录问题;1.初次病程记录规定：;平常记录重要问题;没能真实反应病情变化状况,什么时候出现瘫

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