冻僵的预防（课件PPT）.pptxVIP

冻僵的预防;落实防寒措施，充分供应防冻保暖物品。为防止发生冻伤、冻僵和因冻而昏迷等事故，在遭遇严寒时，要着装保暖，尽量保持手足、脸面、耳鼻以及衣物的干燥（因为湿衣服散热的速度是干衣服的240倍）。开展耐寒锻炼，增强机体抗寒力。要不时地搓揉受冻皮肤，伸展筋骨，活动关节。加强防寒知识教育。要经常察看皮肤是否出现红肿、苍白，温觉是否异常，关节是否僵硬；对于一般的冻疮，没有溃破的可以热敷或擦涂辣椒水等，已溃破的可选用冻疮膏等外敷。学会自救互救。独自在野外遭遇强寒流袭击时，最好能保持觉醒状态，以免在熟睡中被冻昏迷而不能再觉醒。每年都要生冻疮的人，应注意增加营养，加强体育锻炼，注意保暖，以提高身体素质，及早预防冻疮的发生。;低温患者心搏骤停预防如下。

当患者极度寒冷，但心跳尚能维持灌注时，干预的重点是防止进一步散热、复温和谨慎地转运：防止额外蒸发散失热量：避风、隔冷、除去冷湿的衣服等。谨慎地把患者转运至医院：避免粗暴搬动和颠簸，否则可能促成室颤。监测核心体温和心律：如果患者皮肤极度寒冷，使用贴胶式电极不可能获得心电图或监测心律，必要时可使用针式电极。不要拖延气管插管、血管插管等必须的救命性操作：操作必须轻柔并密切监测心律。;核心体温低于34℃时，要进行复温，可用毛毯或温暖房间进行一般复温，但对于心搏、呼吸骤停或严重低温患者这种复温方法无效。可以使用加热设备（热辐射、强行的热空气、热澡水）或被加热后的设备（热水袋）等积极复温，使用这些设备要求同时仔细监测患者和设备，并且应格外小心。有些研究者认为，积极体外复温可引起“体温后降”效应（当外周的寒冷血液解冻流向中心时，核心体温继续下降）。另外，局部应用复温装置可能导致组织损伤。如果使用积极外周复温，应该使用热水袋，并应放置躯干部（颈部、腋下、腹股沟等处）。;积极体内复温技术只用于核心体温低于30℃的患者，包括使用加温（42～46℃）加湿的氧气、体外膜氧合器、腹膜灌洗、静脉内输入热盐水（42～44℃）和食管复温等。目前还没有关于这些方法相互比较的随机临床对照试验的报道。;谢谢观看