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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025职工因工死亡一次性赔偿协议书

甲方（用人单位）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（职工）：

姓名：____________________

性别：____________________

出生日期：____________________

工作单位：____________________

签订日期：____________________

鉴于甲方系乙方所在单位，乙方在甲方工作期间，因工发生意外事故导致死亡。根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因工死亡一次性赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条赔偿金额

1.1甲方一次性赔偿乙方死亡赔偿金人民币______元。

1.2甲方一次性赔偿乙方丧葬补助费人民币______元。

1.3甲方一次性赔偿乙方供养亲属抚恤金人民币______元。

1.4甲方一次性赔偿乙方其他相关费用人民币______元。

第二条赔偿方式

2.1甲方应在签订本协议之日起______个工作日内，将赔偿金额支付给乙方或其法定继承人。

2.2乙方或其法定继承人收到赔偿款后，应出具收条，证明已收到赔偿款。

第三条争议解决

3.1甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第四条其他约定

4.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

4.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

4.3本协议自签订之日起，对甲乙双方具有法律约束力。

甲方（盖章）：

法定代表人（签字）：

乙方（签字）：

法定继承人（签字）：

签署页：

甲方（盖章）：

法定代表人（签字）：

乙方（签字）：

法定继承人（签字）：

本协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。