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感染科新员工入科培训课件

第一章绪论：感染科概述与职业素养

第一节感染科的定位与使命

各位新同事，欢迎加入感染科这个大家庭。感染性疾病科是医院中专门致力于诊断、治疗各类感染性疾病，并承担着传染病防控重要任务的专业科室。我们的工作不仅关系到患者的个体健康，更与公共卫生安全息息相关。在这里，我们面对的病原体复杂多变，疾病谱广泛，既有常见的呼吸道、消化道感染，也有新发、突发的传染病挑战。这要求我们必须具备扎实的专业知识、高度的责任心和敏锐的观察力。

第二节感染科工作特点与要求

感染科的工作具有其特殊性。首先，风险较高，我们经常接触各类传染性病原体，因此严格的感染控制和自我防护是日常工作的重中之重。其次，病情复杂，感染性疾病的临床表现多样，鉴别诊断难度较大，需要我们不断学习和积累经验。再次，沟通重要，我们不仅要与患者及其家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及隔离措施，还要与医院其他科室、疾控中心等保持密切协作。

第三节职业道德与行为规范

作为一名医务工作者，尤其是在感染科，恪守职业道德是底线。我们要尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息，特别是传染病患者的信息，未经允许不得泄露。对待患者要一视同仁，充满人文关怀，消除对传染病患者的歧视。在工作中要坚持原则，廉洁行医，严格遵守各项医疗核心制度和科室规章。

第二章感染控制与职业防护：安全执业的基石

第一节手卫生：预防感染的第一道屏障

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，必须贯穿于医疗活动的全过程。

*洗手与手消毒指征：在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均需严格执行手卫生。

*规范洗手步骤：掌握“七步洗手法”，确保每个步骤不少于15秒，揉搓至双手各个部位。

*手消毒剂的选择与使用：在手部无明显污染物时，可优先使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。

第二节个人防护用品（PPE）的规范使用

个人防护用品是保护我们免受感染的重要装备，必须根据暴露风险正确选择和使用。

*常用PPE种类：包括口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套等。

*PPE的选择原则：根据操作的风险等级和可能的暴露途径选择合适的防护用品。例如，接触飞沫传播的疾病患者时，应佩戴医用外科口罩；进行可能产生气溶胶的操作时，需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，并穿防护服。

*正确佩戴与摘除流程：务必掌握各类PPE的正确佩戴顺序和摘除方法，避免在摘除过程中发生污染。摘除PPE后，应立即进行手卫生。

第三节标准预防与隔离技术

*标准预防：是针对所有患者和所有医务人员采取的一组预防感染措施，基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

*隔离技术：根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。熟悉不同隔离标识的含义，严格遵守隔离病房的管理要求，如限制探视、患者转运时的防护等。

第四节医疗废物管理

严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、包装、标识和转运。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物要严格分开，避免混放和流失，防止造成环境污染和职业暴露。

第五节职业暴露的预防与应急处理

尽管我们采取了各种防护措施，职业暴露仍有可能发生。

*常见暴露类型：如针刺伤、黏膜接触污染物等。

*应急处理流程：一旦发生暴露，应立即进行局部处理（如针刺伤应立即由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，然后消毒）。

*报告与随访：按照医院规定及时上报科室负责人和院感部门，并根据暴露源的性质进行相应的评估、预防用药和医学观察随访。

第三章常见感染性疾病的诊疗思维与初步处理

第一节感染性疾病的常见症状与体征识别

熟悉感染性疾病的常见临床表现，如发热、寒战、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、皮疹、黄疸、淋巴结肿大等。注意观察症状的特点、发生时间、发展过程以及伴随体征，为疾病的诊断提供线索。

第二节病史采集与体格检查的要点

*病史采集：重点询问有无流行病学史（如旅行史、接触史、饮食史等）、起病情况、主要症状特点、诊治经过、既往史、过敏史等。对于传染病患者，流行病学史的询问尤为关键。

*体格检查：在全面系统查体的基础上，要特别注意与感染相关的体征，如咽部充血、扁桃体肿大、肺部啰音、肝脾肿大、皮肤黏膜瘀点瘀斑等。

第三节常见病原体与抗感染药物概述

了解常见的致病病原体，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等的一般特性和所致疾病谱。

对抗感染药物有初步认识，包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等的分类、主要作用机制、常见不良反应和基本用药原则。强调