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2025年心脏病房心律失常护理技术模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏病房患者出现室性心动过速，首选的急救措施是（）

A.立即给予同步电除颤

B.静脉推注利多卡因

C.立即进行心脏按压

D.静脉推注胺碘酮

答案：B

解析：室性心动过速发作时，首先要维持患者呼吸道通畅，给予吸氧，并建立静脉通路。药物治疗首选利多卡因或普鲁卡因胺，对于血流动力学稳定的患者，可考虑使用β受体阻滞剂。同步电除颤通常用于室颤或室性心动过速导致血流动力学不稳定的情况。心脏按压是心脏骤停时的抢救措施。胺碘酮可用于室性心动过速的治疗，但通常在利多卡因无效或患者情况不稳定时使用。

2.心脏病房患者出现房颤，心室率超过150次/分钟，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.维拉帕米

C.毛花苷C

D.地高辛

答案：C

解析：房颤时心室率过快会影响患者的血流动力学，毛花苷C（西地兰）是快速控制心室率的常用药物，通过减慢房室传导速度来降低心室率。肾上腺素主要用于心脏骤停的抢救。维拉帕米是钙通道阻滞剂，也可用于控制房颤心室率，但可能引起低血压。地高辛是强心药，主要用于心力衰竭的治疗，对控制房颤心室率的效果不如毛花苷C。

3.心脏病房患者出现阿斯综合征，其主要表现是（）

A.突然意识丧失，伴有抽搐

B.短暂性意识丧失，伴有心律失常

C.持续性胸痛，伴有呼吸困难

D.心悸，伴有头晕

答案：B

解析：阿斯综合征（AdamsStokes综合征）是指由于心搏骤停或近乎心搏骤停引起的短暂性意识丧失，通常由心律失常引起，如室性心动过速、室颤或高度房室传导阻滞。突然意识丧失伴有抽搐可能是癫痫发作的表现。持续性胸痛伴呼吸困难可能是心绞痛或心梗的表现。心悸伴头晕可能是心律失常的早期症状，但阿斯综合征的特点是短暂的意识丧失。

4.心脏病房护士在为患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前，需要评估的内容不包括（）

A.患者的凝血功能

B.患者的过敏史

C.患者的肝肾功能

D.患者的血压和心率

答案：D

解析：PCI前需要评估患者的凝血功能，以防止术中或术后出血；评估过敏史，以避免使用过敏药物；评估肝肾功能，以确定药物剂量和安全性。血压和心率是常规生命体征监测内容，但不是PCI前特有的评估项目。

5.心脏病房患者使用临时起搏器，最常见的并发症是（）

A.心动过缓

B.心动过速

C.起搏器感染

D.起搏阈值升高

答案：D

解析：临时起搏器使用过程中，最常见的并发症是起搏阈值升高，即需要更高的电压才能使起搏器正常工作，这可能与电极导管的位置或周围组织的变化有关。心动过缓是起搏器的适应症，不是并发症。心动过速可能是起搏器设置不当或患者本身存在的心律失常。起搏器感染是较为严重的并发症，但不如起搏阈值升高常见。

6.心脏病房护士发现患者心电监护显示室性早搏二联律，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.立即给予利多卡因

C.增加心电监护的频率

D.继续观察，无需特殊处理

答案：A

解析：室性早搏二联律是一种相对严重的心律失常，虽然不一定需要立即治疗，但需要密切监测，并通知医生进行评估。立即给予利多卡因可能不是必要的，除非患者出现血流动力学不稳定。增加心电监护频率有助于监测心律失常的变化，但首要任务是通知医生。继续观察无需特殊处理是不正确的，因为室性早搏二联律需要专业评估。

7.心脏病房患者使用胺碘酮，最需要监测的电解质是（）

A.钾离子

B.钙离子

C.镁离子

D.氯离子

答案：A

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，其使用过程中最需要监测的电解质是钾离子。胺碘酮可能影响钾离子通道，导致高钾血症或低钾血症，而严重的电解质紊乱可能影响心脏功能，甚至导致心脏骤停。钙离子、镁离子和氯离子虽然也是重要的电解质，但胺碘酮对它们的影响相对较小。

8.心脏病房患者进行同步电除颤，正确的操作顺序是（）

A.先充电，再放电

B.先放电，再充电

C.边充电，边放电

D.先贴电极，再充电

答案：D

解析：同步电除颤的正确操作顺序是先贴好电极片，确保电极位置正确，然后充电，最后在R波顶点放电。这样可以避免在除颤时发生室性心律失常，提高除颤成功率。先充电再放电或先放电再充电都是错误的操作。边充电边放电是不可能的操作。

9.心脏病房患者出现心房颤动，心室率不快，但患者出现进行性呼吸困难，应首先考虑（）

A.心力衰竭加重

B.肺部感染

C.肺栓塞

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：心房颤动患者出现进行性呼吸困难，首先应考虑心力衰竭加重。心房颤动可能导致心室率过快或过慢，影响心脏泵血功能，长期快速心房颤动或心室率不齐可能导致心房扩大和