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临床诊断病例题目大全及答案2025年必考版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，反复发作性头痛伴恶心、呕吐2年，加重1个月。查体：血压150/95mmHg，颈抵抗阳性，克氏征阳性。可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.原发性高血压

C.脑肿瘤

D.脑血管病

2.患者，女性，28岁，持续性发热、皮疹、关节痛3周。血常规：白细胞升高，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低。可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.伤寒

C.系统性红斑狼疮

D.败血症

3.患者，男性，50岁，突发左侧肢体无力、言语不清1小时。查体：血压160/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，肌力2级。可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.偏头痛

D.原发性高血压

4.患者，女性，40岁，反复发作性腹泻、腹痛5年，加重1个月。查体：腹部压痛，腹泻呈糊状，粪便隐血阳性。可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.慢性阑尾炎

D.肠结核

5.患者，男性，60岁，心悸、气短、下肢水肿2个月。查体：血压120/80mmHg，心界扩大，心率100次/分，双下肢水肿。可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心包炎

D.高血压

6.患者，女性，30岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯血1年。查体：肺部有湿啰音，胸部X片显示肺结核。可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

7.患者，男性，35岁，突发胸痛、呼吸困难1小时。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分，双肺哮鸣音。可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.肺梗死

C.哮喘

D.胸膜炎

8.患者，女性，45岁，持续性腹痛、腹泻3个月。查体：腹部压痛，腹泻呈水样，粪便培养阴性。可能的诊断是什么？()

A.肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠道寄生虫病

9.患者，男性，50岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体瘫痪。可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.原发性高血压

C.脑出血

D.脑梗死

10.患者，女性，28岁，持续性发热、关节痛、皮疹1个月。查体：面部有蝶形红斑，关节肿痛。可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.伤寒

C.系统性红斑狼疮

D.败血症

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状和体征提示患者可能患有急性心肌梗死？()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.呼吸困难

C.呕吐

D.发冷发热

E.肢体麻木

12.患者出现以下哪些情况时应考虑为甲状腺功能亢进？()

A.突眼症

B.心悸、脉快

C.手颤

D.体重减轻

E.疲劳

13.以下哪些实验室检查结果有助于诊断糖尿病？()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

C.血糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

D.尿糖阳性

E.血清胰岛素水平降低

14.以下哪些疾病可能引起肝功能异常？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.脂肪肝

E.慢性胃炎

15.以下哪些情况可能提示患者患有贫血？()

A.皮肤苍白

B.气短

C.心悸

D.脱发

E.肌肉无力

三、填空题(共5题)

16.在诊断高血压时，通常采用血压值分为三个等级，其中1级高血压的收缩压范围为______mmHg。

17.甲状腺功能亢进患者常见的眼部症状包括______和______。

18.糖尿病的典型三联征包括______、______和______。

19.肝功能检查中，______是反映肝细胞合成和分泌蛋白质功能的重要指标。

20.贫血的常见体征之一是______，这是由于红细胞数量或血红蛋白含量减少导致的。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者在进行药物治疗时，血压降至正常水平即可停药。()

A.正确B.错误

22.甲状腺功能亢进患者的甲状腺超声检查通常显示甲状腺增大、回声不均。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者可以通过控制饮食和增加运动来完全治愈疾病。()

A.正确B.错误

24.肝功能异常的患者，血清白蛋白水平通常会升高。()

A.正确B.错误

25.贫血患者由于血红蛋白含量减少，因此红细胞计数也会减少。(