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2025年医师执业资格考试《医学影像与临床诊断》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部X光片阅片时，发现患者肺野透亮度增加，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺水肿

答案：B

解析：肺气肿时，肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺野透亮度增加。肺炎通常表现为肺纹理增粗、模糊，肺野阴影。肺结核可见空洞或渗出性病变。肺水肿时，肺野可见弥漫性片状阴影。

2.腹部超声检查中，发现肝内多个大小不一的囊性病变，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.肝血管瘤

答案：B

解析：肝囊肿是肝脏常见的良性病变，超声表现为无回声的囊性肿块，边界清晰，后壁增强。肝癌通常表现为不均匀的低回声或强回声结节。肝脓肿可见液性暗区及强回声。肝血管瘤多表现为强回声结节。

3.患者出现急性胸痛，心电图表现为ST段抬高，首选的影像学检查方法是（）

A.胸部CT

B.心脏MRI

C.心电图

D.胸部X线片

答案：C

解析：心电图是诊断急性心肌梗死的首选检查方法，可直观显示ST段抬高等典型改变。胸部CT和MRI可进行心脏结构成像，但不是首选。胸部X线片对心肌梗死的诊断价值有限。

4.患者因骨痛就诊，影像学检查发现骨膜新生骨，最可能的诊断是（）

A.骨折

B.骨肿瘤

C.骨炎

D.骨髓炎

答案：D

解析：骨膜新生骨是骨髓炎的典型影像学表现，可见Codman三角或日光射线征。骨折通常表现为骨连续性中断。骨肿瘤多表现为骨质破坏或肿块。骨炎可见骨质疏松和骨硬化。

5.在进行膝关节MRI检查时，发现半月板撕裂，最佳的图像序列是（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.增强扫描

答案：B

解析：T2加权像对软组织分辨率高，特别适合显示半月板等软骨组织的病变。T1加权像对骨骼和钙化显示较好。STIR序列对脂肪抑制效果好，有助于显示骨髓水肿。增强扫描主要用于血管和肿瘤检查。

6.患者出现头痛、呕吐，CT检查发现脑内高密度灶，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：A

解析：脑出血在CT上表现为脑内高密度灶，边界清晰。脑肿瘤通常表现为等密度或低密度灶，可有强化。脑梗死表现为低密度灶。脑膜炎可见脑膜强化和脑积水。

7.胸部CT检查中，磨玻璃密度影最常见于（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺纤维化

答案：C

解析：磨玻璃密度影是肺炎的典型影像表现，代表肺泡腔内充满少量炎性渗出物。肺癌通常表现为结节或肿块。肺结核可见空洞或渗出灶。肺纤维化表现为条索状影。

8.患者因腹痛就诊，超声检查发现胆囊壁增厚，后壁衰减，最可能的诊断是（）

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胆囊息肉

D.胆囊肿瘤

答案：A

解析：胆囊炎时，胆囊壁增厚超过3mm，呈双边影，后壁衰减。胆石症可见结石强回声。胆囊息肉通常表现为圆形低回声。胆囊肿瘤多表现为不规则肿块。

9.骨骼X光片上，骨折断端嵌插，最可能发生在（）

A.肱骨

B.股骨

C.指骨

D.胫骨

答案：C

解析：指骨短而粗，骨折时易发生嵌插。肱骨和股骨长骨骨折时，断端多为移位或成角。胫骨骨折时，断端多向前成角。嵌插骨折多见于松质骨与密质骨交界处。

10.患者进行头部MRI检查，发现脑内黑子征，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑萎缩

答案：C

解析：黑子征是脑梗死的MRI典型表现，在T2加权像和FLAIR序列上呈高信号，在DWI上呈高信号。脑出血在T1加权像上呈高信号。脑肿瘤通常表现为等或低信号灶。脑萎缩可见脑室扩大和皮质变薄。

11.患者胸部X线片显示蝶翼征，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺水肿

答案：C

解析：蝶翼征是指肺野透亮度普遍增加，双肺野呈对称性模糊影，形似蝴蝶翅膀，是肺气肿的典型X线表现。肺炎通常表现为片状或斑片状阴影。肺结核可见空洞、渗出或钙化灶。肺水肿可见KerleyB线等表现。

12.腹部超声检查发现肝内多发低回声结节，边界清晰，后壁回声增强，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝囊肿是肝脏常见的良性病变，超声表现为典型的无回声囊性肿块，边界清晰锐利，后壁呈高增强（回声增强）。肝癌通常表现为不均匀的低回声或强回声结节，边界模糊。肝血管瘤多表现为高回声结节。肝脓肿可见液性暗区及内部强回声。

13.患者出现急性胸痛，心电图表现为ST段压低和T波倒置，心肌酶谱升高，首选的影像学检查方法是（）

A.胸部CT

B.心脏MRI

C.心电图