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妇产科室操作规程

一、总则

妇产科室操作规程旨在规范科室日常诊疗行为，确保医疗安全，提升服务质量。所有医护人员必须严格遵守本规程，熟悉各项操作流程，定期接受培训与考核。

二、门诊操作规程

（一）接诊流程

1.医护人员需着装整洁，佩戴工牌，保持良好的职业形象。

2.接诊时应主动询问患者需求，进行初步问诊，记录主诉、症状及病史。

3.根据病情需求，安排相应的检查或引导至专科诊室。

（二）检查操作

1.常规检查：包括妇科检查、B超等，操作前需告知患者检查目的及流程。

2.仪器使用：严格按照设备说明书操作，检查完毕后及时清洁消毒。

3.病历记录：检查结果需及时录入电子病历，确保信息完整准确。

（三）用药指导

1.处方药品需注明用法用量，避免患者误用。

2.对特殊药品（如激素类药物）需详细说明注意事项。

3.药品发放前核对患者信息，确保无误。

三、住院操作规程

（一）入院管理

1.患者办理入院手续后，护士需进行生命体征测量及初步评估。

2.介绍科室环境、作息制度及注意事项。

3.领取住院用品，并安排床位。

（二）护理操作

1.日常护理：每日测量体温、血压等指标，观察病情变化。

2.术后护理：根据手术类型制定护理方案，如伤口换药、引流管管理等。

3.饮食指导：根据患者需求提供个性化饮食建议。

（三）并发症预防

1.定期巡查，及时发现并处理异常情况。

2.指导患者进行康复训练，如产后盆底肌修复。

3.心理疏导：关注患者情绪变化，必要时联系心理科协助。

四、手术室操作规程

（一）术前准备

1.医护人员需核对手术信息，确保患者身份正确。

2.麻醉前检查生命体征，排除禁忌症。

3.手术器械包需经消毒灭菌，确保无菌。

（二）术中操作

1.手术团队明确分工，主刀医师严格执行无菌操作。

2.监测设备正常运行，及时调整参数。

3.记录手术过程关键节点，如出血量、麻醉深度等。

（三）术后管理

1.安置患者于恢复室，持续监护生命体征。

2.清点手术器械及纱布，确保无遗留。

3.向患者及家属交代术后注意事项。

五、感染控制

（一）手卫生

1.医护人员接触患者前后需洗手或使用手消毒剂。

2.接触血液或体液时佩戴手套，使用后及时更换。

（二）环境消毒

1.室内每日通风至少2次，每次30分钟。

2.擦拭表面使用75%酒精或含氯消毒液。

3.垃圾分类处理，医疗废物按规定封存。

（三）隔离措施

1.对疑似传染病患者单独隔离，并报告科室负责人。

2.严格执行探视制度，限制非必要人员进入。

3.患者离院前需确认无传染风险。

六、应急处理

（一）突发状况

1.心脏骤停：立即启动急救流程，进行心肺复苏。

2.大出血：迅速止血，同时通知麻醉科会诊。

3.术后感染：及时使用抗生素，并上报病情。

（二）处理流程

1.第一时间报告值班医师及护士长。

2.启动科室应急预案，协调资源。

3.记录事件经过及处置措施，事后进行分析总结。

七、培训与考核

（一）培训内容

1.新员工需接受岗前培训，包括操作流程、感染控制等。

2.定期组织技能考核，如急救演练、无菌操作等。

（二）考核标准

1.理论考试：笔试形式，合格率需达90%以上。

2.实操考核：模拟场景，评估操作规范性。

3.考核结果与绩效挂钩，不合格者需补训。

八、附则

本规程自发布之日起实施，科室将根据实际需求进行修订。所有医护人员需签字确认已知晓并遵守。

一、总则

妇产科室操作规程旨在规范科室日常诊疗行为，确保医疗安全，提升服务质量。所有医护人员必须严格遵守本规程，熟悉各项操作流程，定期接受培训与考核。本规程涵盖门诊、住院、手术室、感染控制及应急处理等核心环节，旨在为患者提供标准化、高质量的医疗服务。

二、门诊操作规程

（一）接诊流程

1.医护人员需着装整洁，佩戴工牌，保持良好的职业形象。

2.接诊时应主动问候患者，进行初步问诊，记录主诉、症状及病史。具体步骤如下：

(1)询问患者本次就诊的主要问题及持续时间。

(2)了解既往病史、过敏史及用药情况。

(3)观察患者体征，如面色、精神状态等。

3.根据病情需求，安排相应的检查或引导至专科诊室。具体流程：

(1)常规检查：如妇科检查、B超等，需提前告知患者检查目的及流程。

(2)特殊检查：如宫颈筛查、内分泌检测等，需开具检查单并说明注意事项。

(3)专科转诊：如怀疑肿瘤需转至肿瘤科会诊，需提前与科室沟通。

（二）检查操作

1.常规检查：包括妇科检查、B超等，操作前需告知患者检查目的及流程。具体步骤：

(1)妇科检查：

a.准备检查器械，包括窥器、指套、棉签等，确保无菌。

b.协助患者取膀胱截石位，暴露检查部位。

c.依次检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件，记录异常发现。

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