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西医综合(呼吸)模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2.支气管哮喘

3.肺炎球菌肺炎

4.呼吸衰竭

5.肺癌

二、选择题（每题1分，共20分。下列每题给出的选项中，只有一项是最符合题意的答案）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是：

A.气道慢性炎症

B.气道黏液高分泌

C.肺泡壁破坏、肺泡囊扩张

D.肺血管结构正常

E.胸廓异常变形

2.支气管哮喘发作时，最主要的病理生理改变是：

A.气道黏液栓形成

B.气道上皮损伤

C.气道平滑肌舒张

D.气道黏膜水肿

E.气道高反应性增高

3.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的检查是：

A.胸部CT检查

B.血常规检查，见白细胞明显升高

C.痰涂片革兰染色，见典型的革兰阳性双球菌

D.肺炎指标（如CRP、PCT）升高

E.肺穿刺活检

4.男性，65岁，吸烟30年。咳嗽、咳痰20年，近2年加重，伴活动后气短。近1周发热、咳嗽加剧，痰呈脓性。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺结核

D.肺癌

E.肺炎球菌肺炎

5.支气管哮喘治疗中，糖皮质激素的主要作用机制是：

A.抑制气道炎症

B.扩张气道平滑肌

C.减少气道分泌物

D.降低气道高反应性

E.阻止组胺释放

6.诊断肺结核，痰菌阳性是重要的依据，其临床意义是：

A.提示疾病诊断

B.提示具有传染性

C.提示病情严重

D.提示需要加强化疗

E.以上都是

7.男性，40岁，咳嗽、痰中带血2月。胸部CT见右肺上叶支气管截断征，最可能的诊断是：

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.中央型肺癌

D.支气管扩张

E.肺真菌病

8.呼吸衰竭时，动脉血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg，属于：

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.氧气中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

9.治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选的吸入药物是：

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.茶碱类药物

E.M受体拮抗剂

10.关于肺癌的肺外表现，下列错误的是：

A.体重明显下降

B.恶病质

C.杰克逊-亨斯福德联征

D.皮肤结节病

E.肺性脑病

11.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是：

A.肺癌远处转移

B.癌肿压迫喉返神经

C.癌性胸水压迫气管

D.癌肿侵犯声带

E.癌性贫血

12.胸腔穿刺抽得脓性液体，最可能的疾病是：

A.肺炎球菌肺炎并发脓胸

B.肺癌并发胸腔积液

C.肺结核并发胸腔积液

D.脓胸

E.心力衰竭

13.诊断慢性阻塞性肺疾病，最重要的依据是：

A.胸片示肺气肿改变

B.肺功能检查示持续气流受限

C.咳嗽、咳痰史

D.吸烟史

E.动脉血气分析示低氧血症

14.支气管哮喘缓解期的治疗，主要目的是：

A.控制急性发作

B.减少发作频率和严重程度

C.预防肺气肿发生

D.改善肺功能

E.长期使用糖皮质激素

15.肺结核化学治疗的原则是：

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.早期、联合、、大量规律、全程

C.早期、单一、适量、规律、短程

D.早期、联合、适量、随意、全程

E.晚期、单一、大量、随意、短程

16.关于肺血栓栓塞症，下列说法错误的是：

A.可引起肺动脉高压

B.可导致急性呼吸窘迫综合征

C.起病隐匿者多见

D.主要治疗是溶栓

E.可引起肺梗死

17.患者出现进行性加重的呼吸困难，伴低氧血症，首先应考虑：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺炎球菌肺炎

E.肺癌

18.肺癌的确诊