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2025年神经外科护士术后护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科患者术后返回病房时，护士首先应该（）

A.立即进行生命体征监测

B.立即协助患者进食

C.立即进行皮肤护理

D.立即通知家属探视

答案：A

解析：患者术后返回病房，首要任务是评估患者的生命体征状况，包括血压、心率、呼吸、体温等，以判断手术效果和患者恢复情况。生命体征稳定是进行其他护理措施的前提。协助进食、皮肤护理和通知家属探视等都是在生命体征监测稳定后进行的。

2.对于颅脑术后引流管护理，以下哪项是错误的（）

A.保持引流管通畅，防止扭曲、打折、受压

B.定时挤压引流管，防止堵塞

C.记录每小时引流量和性质

D.引流袋应低于引流口水平

答案：B

解析：颅脑术后引流管护理中，定时挤压引流管可能会造成引流液逆流，增加感染风险，因此不宜常规进行。保持引流管通畅、记录引流量和性质、确保引流袋低于引流口水平都是为了防止引流管堵塞、准确评估病情和防止逆行感染。

3.神经外科患者术后出现躁动不安，护士首先应该（）

A.立即使用镇静药物

B.检查患者生命体征和引流情况

C.强行约束患者

D.让家属安抚患者

答案：B

解析：患者术后出现躁动不安，首先应该检查生命体征和引流情况，以排除因疼痛、体位不适、引流管牵拉、颅内压升高等原因引起的躁动。排除这些原因后，再考虑使用镇静药物、适当约束或让家属安抚。盲目使用镇静药物或强行约束可能造成患者损伤或增加风险。

4.对于颅脑损伤伴昏迷的患者，护士进行口腔护理时，重点注意什么（）

A.清除牙缝食物残渣

B.清洗舌苔

C.检查口腔黏膜有无破损

D.使用冷水漱口

答案：C

解析：颅脑损伤伴昏迷的患者，吞咽反射减弱或消失，口腔护理时重点在于检查口腔黏膜有无破损，以预防压疮和感染。清除牙缝食物残渣和清洗舌苔也是必要的，但不是重点。使用冷水漱口可能会引起患者不适或寒战，一般不推荐。

5.神经外科术后患者出现尿潴留，以下哪项是禁忌的（）

A.下腹部热敷

B.导尿

C.耻骨上区按摩

D.鼓励患者多饮水

答案：B

解析：神经外科术后患者出现尿潴留，应首先尝试下腹部热敷、耻骨上区按摩、按摩反射区等方法促进排尿。如果这些方法无效，可以考虑导尿。但首次导尿不宜强行，如果尿潴留时间过长，膀胱高度膨胀，强行导尿可能造成膀胱黏膜损伤，甚至引起出血。因此，在未评估膀胱情况前，禁忌盲目导尿。

6.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，护士应首先（）

A.给予止吐药

B.头偏向一侧，清除呕吐物

C.立即进行胃肠减压

D.测量血压和心率

答案：B

解析：颅脑术后患者出现喷射性呕吐，首先应立即头偏向一侧，清除呕吐物，防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。然后根据情况考虑使用止吐药、进行胃肠减压或测量血压和心率等。清除呕吐物是首要措施。

7.对于使用甘露醇进行脱水治疗的神经外科患者，护士应重点监测什么（）

A.体温

B.血压

C.尿量

D.呼吸

答案：C

解析：甘露醇用于脱水治疗，主要通过增加肾小管渗透压，减少水分重吸收，从而利尿脱水。因此，重点监测尿量，可以评估甘露醇的疗效和肾功能状况。同时也要监测血压，因为脱水可能导致血压升高，但也要警惕过度脱水可能引起的低血压。体温和呼吸也需要监测，但不是重点。

8.神经外科患者术后早期活动，主要目的是什么（）

A.促进肌肉力量恢复

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少肺部并发症

D.提高患者舒适度

答案：B

解析：神经外科患者术后早期活动，主要目的是促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。由于患者长时间卧床，下肢血液回流缓慢，容易形成血栓，早期活动可以增加血流量，降低血栓风险。当然，早期活动也有助于预防肺部并发症和提高患者舒适度，但主要目的还是预防静脉血栓。

9.对于颅脑术后带有引流管的患者，下床活动时，引流瓶应放置在什么位置（）

A.患者头部水平

B.患者腰部水平

C.患者下肢水平

D.引流袋最低处

答案：C

解析：颅脑术后带有引流管的患者，下床活动时，引流瓶应放置在患者下肢水平，低于引流口。这样可以防止引流液逆流，保证引流通畅。引流瓶过高或过低都不合适，过高可能导致引流液逆流，过低可能导致引流管受压。

10.神经外科患者术后出现意识障碍加重，护士首先应考虑什么（）

A.患者情绪不好

B.药物副作用

C.颅内压增高

D.肌肉疲劳

答案：C

解析：神经外科患者术后出现意识障碍加重，首先应考虑颅内压增高的可能性。颅内压增高是神经外科常见的并发症，可以导致意识障碍、呕吐、瞳孔改变等症状。因此，应立即监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔等，并报告医生进行进