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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆地区包虫病高发区患者出现角膜透明度下降，最可能的原因是？

A.角膜白斑

B.角膜嵌入式异物

C.角膜水肿

D.角膜溃疡

【参考答案】B

【解析】新疆包虫病高发区角膜损伤多因皮下包虫囊泡穿破结膜囊，囊泡内容物（头节）直接穿透角膜形成嵌入式异物，导致慢性炎症和进行性混浊。A（白斑）多见于老年性或代谢性角膜病变；C（水肿）多因感染或外伤；D（溃疡）需排除真菌或病毒感染。

2、青光眼急性发作时房水循环受阻的典型表现是？

A.瞳孔散大

B.前房积脓

C.眼压急剧升高

D.视盘充血

【参考答案】C

【解析】急性角型青光眼因房角关闭导致房水无法正常引流，眼压在1小时内骤升至50mmHg以上，剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。A（瞳孔散大）是虹膜后黏连结果；B（前房积脓）多见于感染性眼内炎；D（视盘充血）是慢性高眼压的长期表现。

3、角膜移植术后早期最常见的并发症是？

A.移植片溶解

B.移植片排斥

C.睫状体脱离

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】板层或全板层角膜移植后1-4周易发生急性排斥反应，表现为移植片、前房积血、眼压升高。A（溶解）多见于穿透性移植；C（脱离）多因缝线松动；D（眼压升高）是排斥反应的伴随症状。

4、儿童先天性白内障手术的最佳时机是？

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.3岁

【参考答案】A

【解析】早期手术（≤3个月）可最大程度恢复视觉发育，避免弱视。6个月后晶状体后囊混浊可能增加二次手术风险，1岁后中枢发育关键期已过。

5、角膜基质层病变最常用的角膜移植术式是？

A.板层移植

B.全板层移植

C.穿透移植

D.同种异体移植

【参考答案】A

【解析】板层移植（DALK）适用于角膜基质层病变，可保留前弹力层，减少术后排斥风险。全板层移植（DSEK）保留后弹力层，穿透移植（DPTK）创伤最大。

6、急性闭角型青光眼药物治疗首选是？

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】急性期需快速降低眼压，毛果芸香碱（Pilocarpine）通过瞳孔开放房角，是首选药物。B（噻吗洛尔）用于慢性眼压控制；C（甘露醇）静脉滴注缓解视神经水肿；D（乙酰唑胺）需口服且效果较慢。

7、斜视患者复视最常见于哪种眼位？

A.远处gaze

B.近处gaze

C.侧方gaze

D.低头gaze

【参考答案】C

【解析】斜视导致双眼视网膜像错位，侧方gaze（如外展/内收）时双眼像重合困难，复视最明显。A（远处）多见于垂直斜视；B（近处）与调节功能相关；D（低头）与垂直方向相关。

8、屈光不正矫正中，散光轴位测量错误会导致？

A.矫正视力下降

B.主觉症状加重

C.眼轴长度误差

D.调节功能异常

【参考答案】B

【解析】散光轴位偏差＞5°可导致矫正后残留散光，出现复视、头痛等主觉症状。A（视力下降）多因度数不足；C（眼轴误差）与验光方法无关；D（调节异常）需散光矫正后评估。

9、干眼症药物治疗中，哪种属于人工泪液成分？

A.聚乙二醇

B.糖皮质激素

C.神经营养剂

D.抗炎生物制剂

【参考答案】A

【解析】人工泪液主要成分为亲水性高分子（如聚乙二醇），可补充泪液成分。B（激素）用于炎症控制；C（神经营养剂）针对神经性干眼；D（生物制剂）如阿托品用于调节性干眼。

10、新疆地区住院医师规培中，干眼症患者的首选基础治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.人工泪液

C.维生素A

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】干眼症以泪液分泌不足或蒸发过快为特点，人工泪液可补充泪液成分，缓解症状。新疆因气候干燥，干眼症发病率高，B为新疆规培典型考点。

11、新疆某患者因反复结膜炎就诊，分泌物呈脓性且培养为沙眼衣原体，首选抗生素是？

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.庆大霉素

D.复方新诺明

【参考答案】B

【解析】沙眼衣原体对多西环素敏感，新疆沙眼高发区规培中强调该药作为一线用药。A选项虽为广谱抗生素，但非沙眼首选。

12、维生素A缺乏在新疆儿童中常见，以下哪项是早期表现？

A.角膜斑

B.夜盲症

C.皮肤干燥

D.骨骼畸形

【参考答案】B

【解析】维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降（夜盲症），新疆因饮食结构问题儿童发病率高，B为规培核心考点。

13、新疆牧民因紫外线暴露导致角膜炎，最可能的病原体是？

A.链球菌

B.病毒性疱疹

C.霉菌

D.放线菌

【参考答案】B

【解析】紫外线可诱导角膜上皮损伤，病毒性角膜炎（如单纯疱疹病毒）通过接触传播，新疆牧民户外作业多，B为典型考点。

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