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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于CT增强扫描的禁忌症，正确的是：

A.严重高血压患者

B.对碘对比剂过敏者

C.孕妇

D.肝肾功能不全者

【参考答案】B

【解析】碘对比剂过敏是CT增强扫描的绝对禁忌症，可能引发过敏性休克。高血压患者可通过控制血压后检查，孕妇需谨慎评估检查必要性，肾功能不全者需评估肾功能以决定是否使用对比剂。

2、关于MRI检查的适应症，正确的是：

A.骨折临床愈合后

B.急性腰椎间盘突出

C.金属异物植入者

D.幽闭恐惧症患者

【参考答案】B

【解析】MRI对软组织分辨率高，是诊断急性间盘突出的首选方法。骨折临床愈合后MRI无临床意义，金属异物可能干扰信号，幽闭恐惧症患者禁做MRI。

3、患者因腹痛就诊，超声检查发现肝右叶占位病变，进一步检查应首选：

A.X线平片

B.肝脏CT平扫

C.肝脏MRI

D.腹部动脉造影

【参考答案】B

【解析】CT平扫可清晰显示肝脏占位性病变的形态密度及周围组织关系，是诊断肝脏肿瘤的常规检查。MRI对钙化敏感但检查时间长，动脉造影属介入检查非首选。

4、关于X线检查的局限性，正确的是：

【】A.无法显示软组织

B.对骨关节损伤敏感

C.可清晰显示肺纹理

D.对金属异物检测率高

【参考答案】A

【解析】X线无法显示软组织（如肌肉、器官），但可清晰显示肺纹理和骨关节损伤。金属异物在X线中呈高密度伪影但MRI更易检测微小异物。

5、关于CT值范围，正确的是：

A.骨组织CT值约200-300HU

B.脑脊液CT值约0-HU

C.肺气腔CT值约-600HU

D.液体（水）CT值约0HU

【参考答案】B

【解析】CT值单位为HU，脑脊液CT值约0-20HU，低于水（0HU）因含电解质。骨组织CT值200-300HU，肺气腔因负压显示为-600HU左右，液体CT值接近0HU但含电解质时会略低。

6、患者行腹部CT检查，发现肝内多发低密度灶伴强化，最可能的诊断是：

A.肝脓肿

B.肝转移瘤

C.肝血管瘤

D.肝囊肿

【参考答案】B

【解析】肝转移瘤多表现为肝内多发低密度灶，动脉期呈不均匀强化，门静脉期强化减弱。肝血管瘤CT值接近水，呈均匀强化；肝脓肿CT值低且壁厚强化。

7、关于MRI检查的禁忌症，正确：

A.严重心脏病患者

B.体内有心脏起搏

C.孕妇

D.金属植入物

【参考答案】B

【解析】体内有心脏起搏器的患者禁做MRI，因强磁场可能干扰起搏器功能。孕妇需谨慎评估检查必要性，金属植入物（如人工关节）可能产生伪影，但非绝对禁忌

8、胸膜转移瘤的影像学表现，下列哪项最具有特征性？A.多发结节状影B.磨玻璃结节C.实性肿块D.线样钙化

ABCD

【参考答案】B

【解析】磨玻璃结节是胸膜转移瘤的典型表现，由肿瘤细胞在肺泡腔内生长引起部分实变及空气残留，呈边界模糊的磨玻璃样密度。选项A的结节状影多见于感染或结核，C实性肿块更常见于原发肿瘤，D线样钙化多见于胸膜增厚钙化。

9、肺栓塞的CT诊断中，哪种征象具有特异性？A.肺门截断征B.管状充盈缺损C.马赛克征D.胸膜线样强化

ABCD

【参考答案】B

【解析】管状充盈缺损是肺栓塞的典型CT征象，由血栓阻塞肺动脉分支形成，可随呼吸运动改变形态。A肺门截断征见于肺栓塞晚期，C马赛克征为肺不张表现，D胸膜线样强化多见于肺炎或胸腔积液。

10、DR胸片检查中，伪影最常见于哪种操作？A.患者体位调整B.片过期C.球管电压不足D.患者吞咽动作

BCD

【参考答案】D

【解析】患者吞咽动作产生的吞咽伪影是DR检查中的常见伪影，因吞咽时颈椎后突导致金属听诊器伪影放大。B胶片过期会产生颗粒状伪影，C球管电压不足导致对比度下降，A体位调整不当引起结构重叠伪影。

11、关于肾上腺皮质醇增多症的影像学表现，下列哪项正确？A.垂体瘤伴蝶鞍扩大B.肾上腺结节状钙化C.肾周脂肪囊增大D.肝静脉血栓

【】ABCD

【参考答案】C

【解析】库欣综合征典型表现为肾上腺皮质增厚呈均匀性脂肪低密度，肾周脂肪囊增大是特征性表现。A垂体瘤多见于库欣病，B钙化多见于肾上腺转移瘤，D肝静脉血栓与肾上腺病变无直接关联。

12、肝血管瘤的MRI信号特征中，下列哪项正确？A.长T1长T2信号B.等T1等T2C.短T1短T2信号D.边界不清

ABCD

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤在MRI上呈典型长T1长T2信号，T2加权像呈明显高信号，边界清晰，增强扫描呈“快进快出”表现。B等信号需与肝癌鉴别，C短信号多见于钙化或出血，D边界不清提示恶性肿瘤可能。

13、关于脊